怎么样治疗新生儿黄疸，治疗新生儿黄疸的药物
许多初为人父人母的人常常在宝宝出生后，就在一片喜气洋洋中发现宝宝出现了黄疸。黄疸是新生儿比较常见的一种病症，分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果是病理性黄疸宝爸宝妈们切不可太掉以轻心，因为初生宝宝与儿童和成人不同的，早期新生儿由于各种原因所致的高胆红素血症绝大多数为未结合胆红素增高。未结合胆红素有神经毒性，可以透过生物膜及血脑屏障。当未结合胆红素超过342umol/L；或是早产宝宝有缺氧、酸中毒等合并症，未结合胆红素超过171umol/L时，不及时诊断和治疗的话，有可能引起胆红素脑病，导致中枢神经受损，最易侵犯基底节部位，所以又称核黄疸。这种病会产生严重的后果，病死率高，存活者也多遗留智力障碍、听力障碍、脑瘫、核黄疸等后遗症，严重威胁着新生宝宝的健康和生命。
一、认识生理性黄疸和病理性黄疸
1、生理性黄疸。生理性黄疸多发于宝宝出生后的2至3天，程度较轻，先见于面部和颈部，发展比较缓慢，出生后的4至5天黄疸最明显，蔓延至躯干或四肢近端，粪便呈黄色，尿色不黄，其他情况正常。生理性黄疸一般在出生后的7～至10天会逐渐消退。如果宝宝是早产儿，由于血浆白蛋白偏低，肝功能不成熟，黄疸程度较重时，会延长至2至4周才消退。新生儿生理性黄疸以前认为不必治疗，但是目前提倡优生优育，提高人口质量，因此特别要注意以下的是一要提前早开奶，加速胎便的排出；二是饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可能会加重生理性黄疸，要及时治疗。
2、病理性黄疸。一般来说病理性黄疸有如下特征：1、生后24小时内出现黄疸。2、足月出生的宝宝，化验出的血清胆红素大于205umol/L，也就是四肢及手足心发黄时。3、血清胆结合红素大于34umol/L。4、血清胆红素每天上升大于或等于85umol/L。5、黄疸持续时间较长，足月出生的宝宝黄疸时间超过2周，早产的宝宝超过4周，或进行性加重，或退了又重新出现。出现病理性黄疸主要与先天宫内感染、母子血型不合发生溶血、先天性酶缺陷、感染以及先天胆道闭锁等因素有关。
二、黄疸的治疗
1、光疗
此法适用于任何间接胆红素血症，胆红素>205μmol/L，使用波长420～460mm的蓝光（冷光源），持续或间接照射24～48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，现在仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。
2、药物治疗
【西药】
（1）葡萄糖及硷性溶液葡萄糖。可以供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，会使胆红素进入脑组织的量增加，如果及时输给硷性溶液纠正酸中毒，可以预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量（mEq）=硷剩余×体重（kg）×0.3。
（2）血浆或白蛋白供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10-20ml静脉滴注，每天1到2次。
（3）酶诱导剂能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5-8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2-3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。
（4）锡中卟啉治疗，其代号为（SnMP）。它是目前美国食品和药物管理局（FDA）认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶（HO）是血红素代谢产生胆红素的限速酶，抑制血红素加氧酶（H0）活性可减少胆红素的生成，因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用该药更具有合理性，锡中卟啉不进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄，被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积，而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。
用法：一次小剂量注射SnMP3～5μmol/kg，可维持7～10天左右，而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期，所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生，对应用SnMP治疗后达5年的新生儿，随防未发现严重的早期或晚期不良反应。
【中药】
1、消黄利冲剂茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。
2、茵陈蒿汤茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。
3、三黄汤黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。
要提醒各宝爸宝妈注意的是，虽然治疗黄疸的药物种类繁多，但是也要根据实际需求选择。西药见效比较快，但副作用较大，中药副作用虽小，但是见效慢。黄疸主要是胆红素在体内积聚而引起的，胆红素积聚过量会引发严重症状。因此，一旦发现小孩有黄疸症状，要及时到医院进行检查，以免病情恶化和反复，给孩子带来终身的遗憾。