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不要让青光眼与失明化等号

  青光眼是严重危害人们眼部健康的重要疾病,其致盲率仅次于白内障,但是白内障患者可以通过手术进行康复,而青光眼对患者的眼部伤害是不可逆转的,造成的是永久性伤害,对患者的日常生活和心理健康产生的影响都是巨大的。

  在临床上,通常将青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼,而对于老百姓来说,从症状上看,我们可以分为慢性青光眼和急性青光眼。慢性青光眼是不折不扣的“光明的偷盗者”。

  由于青光眼的视功能损害是不可逆的而且是终身性疾病,那么是否得了青光眼就意味着迟早要失明呢,其实不是这样的。只要早发现、早治疗,并做到按时、及时、正确地复查,绝大多数青光眼患者在有生之年都可以维持有用的视功能。

  青光眼的随诊检查包括两个方面:

  一、测眼压。大部分患者都知道,青光眼是与病理性高眼压相关的一种疾病,控制眼压至关重要。随诊眼压时要注意几点细节:

  1、青光眼患者的眼压可不是控制在21mmHg以下就万事大吉了。根据患眼的情况不同,医生会确定不同的“靶眼压”(目标控制眼压),早期青光眼的目标眼压可以是18~19mmHg以下,而晚期青光眼或正常眼压性青光眼的目标眼压应该在15甚至10mmHg以下,因为越到晚期,视神经的耐受力就越差,脆弱的视神经在“正常的”压力下就会受到损伤。这个“靶眼压”要根据视神经及视野情况来定。

  2、应尽可能多次地复查眼压,别怕麻烦,并切实做到指导治疗的目的。比如说术后早期要求患者自行按摩,患者就要在医院里先测眼压,测量完眼压后自行按摩,按摩后再测眼压,观察眼压变化,如果按摩后眼压没下降说明按摩不得法,没有起到作用,就要调整按摩方法或增加按摩力度;同时,患者或其陪护人经多次按摩眼球后也能对眼球的软硬有所了解,再对照仪器测量的眼压值加深体会。

  3、测量眼压不能只测“办公室眼压”。通常患者复查时都是在上班时间,甚至许多患者始终是在上午(下午还有时间做其它检查)或始终在下午(患者少不排队),我们称之为办公室眼压,但这并不能代表患者的真实眼压,眼压在一天之内是有波动的眼压的最高值(峰值)通常不是在上班时间,有的人上午或下午眼压高,有许多人是在凌晨2~5点,“办公室眼压”不能捕捉到这个高眼压信息。

  二、仅仅监测眼压是不够的,还要进行视神经、视功能的检查。对于青光眼的患眼,眼压固然重要,但控制眼压并不是我们的最终目标,我们的最终目标是通过控制眼压保护视功能,有的患眼虽然眼压“正常”,但视功能仍然每年都有进一步损害,那就说明这个“正常”的眼压对于这个患眼来说是“不正常”的,也就是说,没有控制到“靶眼压”。

  通常,应每半年或一年全面复查一次,包括24小时眼压曲线、视野、视神经纤维层厚度等,与前次的检查做对比,如果发现病情有进展,说明眼压控制不好或眼压之外的危险因素(如低血压、糖尿病、血液流变学异常等)没有得到完全缓解,需要进一步调整用药或进行手术。

  饮食方面要戒烟、忌浓咖啡和浓茶,它们可以收缩血管,减少视神经的供血。可以适量地喝葡萄酒,葡萄酒可活血,并且含有一些益于视神经的物质。

  眼睛作为我们心灵的窗户是我们沟通了解世界的重要门户,是我们人类身体的重要组成器官,我们要时刻的保护好自己的眼睛,避免青光眼的病发。一旦发现青光眼我们也不能灰心,要及时去医院采取正确的治疗方法,有效的控制病情的恶化。