常用的抗过敏滴眼液有哪几种，各有什么特点

　　抗过敏药又称为抗变态反应药。眼科常见的变态反应疾病是过敏性结膜炎、春季结膜炎。抗过敏滴眼液的类型主要有肥大细胞稳定剂、组胺氏受体拮抗剂和糖皮质激素类滴眼液。辅助用药还包括血管收缩剂、非S体类抗炎药、免疫抑制剂和人工泪液。

　　（1）肥大细胞稳定剂：这类药也叫过敏介质阻释剂，如色甘酸钠滴眼液、奈多罗米钠、卩比嘧司特钾滴眼液和洛度沙胺滴眼液。这类药物的作用机制是通过稳定肥大细胞膜，制止因抗原与肥大细胞膜上IgE抗体交联而释放组胺、白三烯、5-羟色胺、缓激肽及慢反应物质等致敏介质，从而预防过敏反应的发生。但它对于已经释放的致敏介质并没有阻断作用，因此主要用于预防过敏性结膜炎或维持治疗效果。

　　（2）组胺氏受体拮抗剂：如依美斯汀滴眼液。它可以拮抗已经释放的炎症介质组胺的生物学活性，减轻患者症状，与肥大细胞稳定剂联合使用治疗效果较好。

　　奥洛他定滴眼液同时具有肥大细胞稳定剂和相对选择性的组胺氏受体拮抗剂的作用。

　　（3）糖皮质激素类滴眼液：如可的松、氢化可的松、泼尼松、地塞米松、氟米龙和氯替泼诺滴眼液。糖皮质激素具有抑制肥大细胞介质释放，阻断炎症细胞趋化，减少结膜中肥大细胞及嗜酸性粒细胞数量，抑制磷脂酶A2，从而阻止花生四烯酸及其代谢产物的产生等多种功能。虽然糖皮质激素类滴眼液的抗过敏作用强于上述药物，但需要注意的是长期滴用糖皮质激素类滴眼液可能会导致糖皮质激素性青光眼、白内障和继发眼部感染，所以过敏性结膜炎患者不能长期滴用糖皮质激素滴眼液，只能短期应用。

　　（4）非留体类抗炎药：如普拉洛芬眼液、酮咯酸氨丁三醇滴眼液、氟比洛芬钠滴眼液、吲哚美辛滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液。非甾体抗炎药能直接抑制环氧化酶活性，阻止前列腺素合成，对脂氧酶也有抑制作用，从而减少白三烯生成。在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用，对缓解眼痒、结膜充血等症状和体征均有一定的治疗效果。

　　（5）血管收缩剂：如盐酸萘甲唑啉滴眼液、轻甲唑啉滴眼液。萘甲唑啉是一种人工合成的拟肾上腺素药。作用与肾上腺素相似，对末梢血管有强力的收缩作用，作用迅速，可在数分钟内见效，作用维持时间长达4〜6小时。可以缓解因过敏及炎症引起的眼充血症状。但连续长期使用易引起反跳性充血。另外，闭角型青光眼、萎缩性鼻炎者忌用；高血压、甲状腺功能亢进者慎用。

　　（6）免疫抑制剂：如环孢素A及FK506。对于一些严重的需要使用糖皮质激素的春季角结膜炎病例，局部应用2%的环孢素A可以很快控制局部炎症及减少糖皮质激素的使用量，但是在停药后易复发。0.05%他克莫司（FK506）可抑制IL-2基因转录及IgE合成信号传递通路，对顽固性春季结膜炎有良好的治疗效果。

　　（7）人工泪液：如羧甲基纤维素钠滴眼液、玻璃酸钠滴眼液和右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液。人工泪液可以稀释肥大细胞释放的炎症介质，同时可改善因角膜上皮损伤引起的异物感。