孟氏骨折时的桡神经损伤
在医学临床上大多数的神经损伤中神经并没有中断,随着桡骨头的骨头复位情况,神经症状可以很快的随之不见。大多数的损伤为挫伤性质,是会根据桡骨头的复位而进行自己恢复的,但是如果桡骨头已经复位了,而神经功能并没有恢复,这可能是因为桡骨头影响了更深的神经部位。此时症状需要进行肌电图的检查,如果检查结果为桡神经的完全性损伤,那就得使患者尽快的进行手术治疗,不可以马虎对待。
1、桡神经的损伤判断
患者有外部损伤的就医史,手肘以上的部位完全性损伤,不能进行简单操作,不能伸腕,不能伸指头,也不能外展拇指,手部呈现一种垂腕畸形。患者手部的虎口处打开伸展感觉有障碍。患者一定要去检查肌电图,肌电图对于判断患者病情,有一定的影响。
2、桡神经的治疗方针
孟氏骨折发生的桡神经损伤,属于神经挫伤,较少的患者会出现断裂,一般患者都是进行保守治疗。如果患者治疗三个月之后没有效果,可以进行手术探查。手术探查主要包括腋部桡神经和上臂桡神经的探查,根据手术探查的结果进行相对应的手术治疗。
3、桡神经的手术治疗
根据患者的病情适当的使用神经减压或者缝合术。必要的时候采用屈肘或者神经前移的方法去克服缺损神经,如果严重的可以进行神经移植术。如果手术不能更好的修复神经,可以用前臂屈肌的重建术,这种治疗效果比较高。肱三头肌的瘫痪并不会影响关节的伸直弯曲。
孟氏骨折造成的桡神经损伤修复后,在伤口皮肤可以的情况下,可以用热毛巾或者温水热敷。增加伤口肌肤的血运,同时也可以减轻部位的组织水肿情况。恢复一段时候后,可以用受伤的手,练习抓握动作,夹棉花或者是练握力圈等来增加手部的力量。