窦房折返性心动过速有哪些表现及如何诊断?
此病可见于任何年龄,好发年龄在40~60岁。常见于老年人,男性较多,约占60%。
心动过速发作呈阵发性,即突然发生、突然终止,每次发作持续时间不等,为几秒到几小时,发作时心率为100~200次/min,多数为100~130次/min,平均为130次/min。发作时的症状决定于发作时的心率、持续时间及伴有的基础心脏病的情况,多数伴有心悸、气短、胸闷、头昏。仅少数可伴有血流动力学障碍。常因情绪激动、紧张、运动等诱发心动过速,部分病例无明显诱因。发作频度可逐年增加,发作的持续时间随病程有逐渐延长的趋势。
1、P′波的形态、激动顺序与窦性节律相同,频率为100~160次/min,节律可整齐也可不整齐。心动过速为突发突止。
2、适时的房性期前收缩、室性期前收缩可诱发或终止发作。
3、出现房室阻滞时,不影响窦房折返性心动过速的存在。
4、心动过速发作终止后的间歇等于或略长于窦性周期。
5、迷走神经刺激可终止发作。