隐球菌脑膜炎的检查方法有哪些
隐球菌脑膜炎属于真菌感染后形成的疾病,对患者的中枢神经有损害,病情严重后会造成患者死亡,患病后根据病菌的类型不同,疾病的类型也会不同,患者发现疾病后可到医院检查诊断疾病,那么隐球菌脑膜炎的检查方法有哪些呢?
(一)病原菌检查
在各种标本中如能找到新生隐球菌,则对诊断有决定意义。
⒈直接镜检:取脑脊液标本少许置玻片上,加一滴墨汁混匀后,加盖玻片。一般新生隐球菌在镜下即可见圆形或椭圆形的双层厚壁孢子,外有一层宽阔荚膜,边缘清楚完整,菌体内可见单个出芽;若为新生隐球菌上海变种,则菌体呈棒形、针形、梭形、瓢形、圆球形及出芽现象。如脑脊液直接制片未发现菌体,可离心沉淀(3000r/min,10min)后重复检查。
⒉菌体计数:脑脊液菌体计数是判断预后及疗效的重要指标。
染液配制:黑色墨水8ml,甘油2ml,蒸馏水2ml,混合摇匀,密封保存备用。
⒊培养:培养基内可加氯霉素,但不可加放线菌酮,因后者抑制本菌生长。取各种标本同时接种于葡萄糖蛋白胨斜面培养基上,置28~37℃孵育2~4d开始生长。若不生长,可将培养管适当振荡,便标本与培养基充分接触再进行培养,少数病例的标本在2~3周内生长。
(二)脑脊液常规
中枢神经系统隐球菌病脑脊液压力增高,一般为1.96~4.9kPa以上。外观正常或微混,亦可为乳白、淡黄或红色。白细胞数增多,大都在3×108/L以内,少数达2×109/L以上,早期以中性粒细胞为主,中后期以淋巴细胞为主,可达88%~90%。糖和氯化物在早期变化不明显,中后期可明显减少,特别是糖含量可显著降低,甚至为零。蛋白含量在病程中后期增高。
(三)实验室检查
血细胞计数轻度或中度增高,大部分病例在(1~2)×1010/L之间,少数可达2×1010/L以上。部分患者血沉可加快。中后期可出现血红蛋白及红细胞数减少。
(四)抗原检查
胶乳凝集试验检测脑脊液新生隐球菌荚膜多糖抗原,是一种简便、快速、有效诊断隐球菌性脑膜炎的实验室方法。它以胶乳颗粒为载体,表面联接有抗新生隐球菌抗体,形成致敏胶乳悬液,当与患者脑脊液标本作用时,如标本中含有一定量的隐球菌荚膜多糖抗原,则可产生肉眼可见的凝集反应颗粒。
隐球菌脑膜炎的检查方法有很多项,患者检查后可确诊疾病的类型,而患者就要根据病情进行相关的治疗,能有效的控制病情。目前隐球菌脑膜炎的治疗方法是药物治疗,患者要使用抗真菌的药医治,对疾病有缓解的作用。