养生

中毒性休克综合征治疗前的注意事项

  (一)治疗

  本病的死亡率为8%~15%,但此数据仅依重症病例为基础而得。抗生素是否能改变本病的急性过程尚不清楚。继续应用阴道塞的妇女,在一次发作后的头4个月期间复发的很常见。在疾病急性期用抗生素治疗可消灭葡萄球菌病灶,防止复发。

  除根除金黄色葡萄球菌外,尚无其他确切肯定的预防办法(一级预防或二级预防)。但慎重地劝告妇女在整个行经期不要用阴道塞,而可间断使用卫生巾或采取其他卫生措施。

  疑诊为中毒性休克综合征的病人应立即住院并强化治疗。立即撤除阴道塞,隔膜或其他异物。必须补充液体和电解质以防止和治疗低血容量,低血压或休克。由于液体可广泛地流失到全身组织内,休克可能很深而顽固,因此有时需大量补充液体和电解质。应从粘膜表面和血液取标本作革兰氏染色和培养;取材后开始用耐β-内酰胺酶青霉素或头孢菌素治疗。

  应给予恰当的系统性抗生素治疗及全身支持疗法。首选耐β-内酰胺酶抗生素,如苯唑西林(苯唑青霉素),6~8g/d;萘夫西林(乙氧萘青霉素),12~20g/d,分次静滴或肌注。亦可选头孢唑林、头孢菌素、氟喹诺酮类、红霉素、庆大霉素,这些抗生素均有较好的抗菌活性,宜联合用药。

  (二)预后

  多器官系统损害,肾脏系统损害有肾功能衰竭。