再生障碍性贫血的治疗

　　对于再生障碍性贫血这种疾病来说我们可以通过雄激素来治疗，此外我们也应该知道雄激素是治疗这种疾病的最好药物，但是还可以通过移植骨髓来治疗，对于再生障碍性贫血来说还可以通过免疫抑制剂来治疗，具体的您可能还存在疑问，但是专家会为您阐述。

　　免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白（ATG）和抗淋巴细胞球蛋白（ALG）。其机理主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制，也有认为尚有免疫刺激作用，通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖，此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用。

　　剂量因来源不同而异，马ALG10～15mg/（kg？d），兔ATG2.5～4.0mg/（kg？D），共5天，用生理盐水稀释后，先皮试，然后缓慢从大静脉内滴注，如无反应，则全量在8～12小时内滴完；同时静滴氢化考的松，1/2剂量在ALG/ATG滴注前，另1/2在滴注后用。患者最好给予保护性隔离。为预防血清病，宜在第5天后口服强的松1mg/（kg？d），第15天后减半，到第30天停用。

　　不宜应用大剂量肾上腺皮质激素，以免引起股骨头无菌性坏死。疗效要1个月以后，有的要3个月以后才开始出现。严重型再障的有效率可达40%～70%，有效者50%可获长期生存。不良反应有发热、寒颤、皮疹等过敏反应，以及中性粒细胞和血小板减少引起感染和出血，滴注静脉可发生静脉炎，血清病在治疗后7～10天出现。

　　环孢菌素A（CSA）也是治疗严重型再障的常用药物，由于应用方便、安全，因此比ALG/ATG更常用，其机理可能选择性作用于T淋巴细胞亚群，抑制T抑制细胞的激活和增殖，抑制产生IL-2和γ干扰素。剂量为10～12mg/（kg？d），多数病例需要长期维持治疗，维持量2～5mg/（kg？d）。对严重再障有效率也可达50%～60%，出现疗效时间也需要1～2月以上。

　　不良反应有肝肾毒性作用、多毛、牙龈肿胀、肌肉震颤，为安全用药宜采用血药浓度监测，安全有效血浓度范围为300～500ng/ml。现代免疫抑制剂治疗严重型再障疗效已可和骨髓移植相近，但前者不能根治，且有远期并发症，如出现克隆性疾病，包括MDS、PNH和白血病等。

　　看完专家对再生障碍性贫血这种疾病运用免疫抑制剂来治疗应该了解很多了吧，但是到目前为止这种疾病的治愈率还是很低的，此外患者的生活质量也不高，所以我们在护理再障的病人的时候一定要做好相关的心理护理，此外家属也应该支持患者的治疗。