肺脓肿的诊断依据,表现加症状
肺脓肿是肺组织发生化脓性病变,早期是化脓性炎症,随着病情的发展出现坏死,从而形成脓肿。其病因有多种,可能是气管感染造成的,也可能是血源性感染导致,更有可能是多发脓肿所致的。虽然抗生素广泛应用后,肺脓肿的发生率已经减少了很多,但还是应该引起人们的重视,积极面对。
肺脓肿患病后,其表现的症状与肺脓肿的大小和发病部位有关。病情轻者,可以没有异常的体征;病情严重者,患侧胸廓会出现轻微塌陷,可以闻及湿罗音,还会出现杵状指。除了身体上的变化外,肺脓肿患者还会出现畏寒、发热的现象,同时精神不振,食欲变差,显得乏力。而最常见的症状是咳嗽、咳痰,严重者还会出现咯血。
肺脓肿的临床表现是诊断的依据之一,除此之外还要考虑影像学检查。常规的血液检查是必不可少的,可以查看白细胞和中性粒细胞总数是否显著增高,而痰液检查可以发现致病菌,有助于敏感抗生素的选择。肺脓肿的主要诊断方法是胸部X线检查,可以查看脓肿发病的部位及发病情况,而CT检查显示的结果更清晰。当肺脓肿严重到明显改变支气管时,可以选择支气管造影。以上的影像学检查都是肺脓肿的诊断依据来源。
肺脓肿明确诊断后,可以进行治疗,而肺脓肿的治疗原则是抗炎和引流。抗炎治疗主要是应用抗生素,根据病情选择不同剂量的抗生素,一般情况下都会有很好的疗效。痰液过多者,可口服祛痰药,若痰液粘稠不易咳出,可应用蒸气吸入、超声雾化吸入等利于痰液引流的技术,痰液明显阻塞时,还可以应用纤维支气管镜冲洗并吸引,这些都是有效的治疗方法。