蚕食性角膜溃疡眼会出现什么表现
蚕食性角膜溃疡的具体病因尚不清楚,可能与创伤、手术、梅毒、结核病、寄生虫感染、毒性等因素有关。这种疾病在成年人和老年人中很常见。这是一种罕见的角膜溃疡。单眼占50%~75%。那么,蚕食性角膜溃疡眼会出现什么表现呢?
一般来说,患者在疾病早期会在眼睑成形术区域周围的浅表角膜基质中发生浸润,并且在数周内浸润区域会出现角膜上皮缺损,形成慢性边缘角膜基质溃疡。在那之后,它沿着角膜的边缘发展并扩散到角膜的中心。角膜缘和角膜缘之间没有透明的角膜间隔。溃疡发生的同时,基质溃疡表面会形成致密的纤维血管膜,导致角膜瘢痕形成。
侵犯性角膜溃疡通常始于周围角膜的灰白色浸润,然后角膜上皮脱落和基质溶解,最后发展为慢性、疼痛、进行性和周围性角膜溃疡。随着疾病的进展,从一般的角膜刺激症状发展为无法缓解的疼痛。从角膜缘开始,溃疡开始表现为角膜缘充血和灰白色浸润,逐渐发展为深部局限性溃疡,溃疡附近的球结膜和巩膜常有炎性浸润和水肿。
溃疡为典型的沟蚀型或蚕蚀型,边缘浸润,隆起。溃疡较深,约为前基质厚度的1/2,有时也可穿透后弹力层。当溃疡从足膜的中心和两端延伸时,底部将被上皮修复和新生血管覆盖。同时,患者会出现剧烈疼痛、畏光、流泪等症状。疼痛常沿三叉神经眼支分布区放射,局部滴注麻醉药和口服镇痛药难以缓解。此外,虽然角膜穿孔在本病中很少见,但病程会缓慢而顽固地发展。其特征是周边角膜溶解,只留下中央角膜,最后侵入整个角膜。
以上就是蚕食性角膜溃疡眼会出现的症状。当发现这些症状时,建议患者及时进行裂隙灯、病理等检查。经调查,激素、免疫抑制剂、胶原酶抑制剂或细胞毒性药物可改善症状。在严重的情况下,需要对病变进行表面清创。治疗后,患者还需要注意眼部护理,避免长时间使用眼睛,并定期复查。一般来说,出院后两周复查。