营养代谢疾病伴发的精神障碍应该如何治疗？

　　（一）治疗

　　原则以病因和对症治疗并重。根据原发病给予大量的所缺乏的营养要素（烟酸、维生素B1和叶酸等）如烟酸缺乏给予大量烟酸或烟酰胺，口服100～200mg，3次/d，并用维生素B族药和维生素C，在急性期常可起到显著疗效；慢性症状疗效不大明显，支持疗法很重要，应补充足够的糖和蛋白质等营养物质；维生素B1缺乏伴发的精神障碍治疗口服或注射大剂量维生素B1，也可用复合维生素制剂，必要时投以脑代谢促进药。

　　精神障碍一般无特殊处理，必要时可对症用抗焦虑、抗抑郁类药，可采用氟西汀、文法拉辛（万拉法新）等抗抑郁剂，丁螺环酮等抗焦虑剂来消除抑郁和焦虑症状。应用精神药物要慎重，要注意避免对有关脏器的进一步损害，加深意识障碍，或损害其他脏器功能，可服用利培酮、氯丙嗪等来控制紧张性兴奋和木僵。同时，要叮嘱患者改善生活方式注意摄入多种维生素，避免长期过度饮酒，以玉米为主食的地区应注意补充烟酸和烟酰胺。

　　（二）预后

　　经治疗本病预后良好，治愈后一般不再复发。