子宫肌瘤切除还会长吗
很多女性朋友检查出来有子宫肌瘤时,大都百思不得其解:我怎么会长瘤子呢??接下来所关心的当然是如何治疗了,在选择治疗时又得担心了:手术后子宫肌瘤还会再复发吗?
子宫肌瘤可以是单个发生,也可以是多发性的,就是说一个子宫上可以长几个、几十个,甚至是上百个肌瘤。同时肌瘤的大小不等,可以小到似小米粒,大到西瓜样。而且这些瘤体也不都长在子宫表面,可在子宫的肌壁间或浆膜下,或粘膜下,有深有浅,因此手术时不一定都能看得见。看见的或大的肌瘤剔除了,但有些看不见的肌瘤就不可能取掉。这样,大的肌瘤剔除了,小的肌瘤或肉眼看不清楚的仍存在,过一段时间后小的肌瘤又长大了。所以肌瘤剔除后,还有可能出现疾病反复的现象,但不一定是原发肌瘤的部位。
目前利用微创介入疗法可以避免因肉眼看不清而导致的复发,如从美国引进的BBT自凝刀微创治疗系统是采用高科技物理射频,的生物热效应,通过“自凝刀”在B超技术的动态观察、引导下、将针状如毛衣针大的射频治疗源经阴道、宫颈等自然腔道直接、准确的介入到变病部位,对肌瘤细胞产生大于80℃的高温凝固,使肌瘤细胞死亡,同时使血管损伤和血液供应闭锁,破坏激素受体,激活免疫系统特别是吞噬系统,从而使瘤体缺氧、脱水、自行萎缩或脱落而消失。
据临床证明:自凝刀微创术是一种具有不开刀、痛苦小、微创伤、恢复快、费用低、疗效好、不受肌瘤多少限制、可一次性同时治疗肌瘤和功血的新兴疗法。
近年来,随着工作和生活压力的增大、环境污染等诸多因素导致子宫肌瘤人数发病率逐渐上升,发病年龄也有年轻化的趋势,最年轻的患者只有15岁。子宫肌瘤高发,主要原因有两个:一是生活水平的提高,人们过多地服用雌激素过高的食品。二是女性月经时间发生变化,初潮时间提前,绝经年龄延长,使女性行经时间延长,增大了子宫肌瘤的发生率。
子宫肌瘤在生育年龄的女性中很常见,每4人中就有一人患有子宫肌瘤。它不仅带来增大的子宫和月经过多淋漓不净的痛苦,还会因肌瘤的生长部位压迫输卵管,影响精子、卵子的运行而造成不育或习惯性流产。调查显示,东方女性肌瘤发生率远高于西方女性,肌瘤导致不孕的发生率也很高,值得关注。
子宫肌瘤真的会导致不孕吗?
年轻的BENSON夫妻还未生育,太太就得了子宫肌瘤,但他们却没把这个当回事儿。肌瘤也不是很大,有人不是说可以到生孩子的时候一起做手术拿掉吗,到时候再说吧,还省得多受罪呢。一转眼3年过去啦,一直都没有避孕的BENSON夫妻还是没有动静,绷不住劲的两人到专业的妇婴医院得到了确诊,原来太太的子宫肌瘤已经长到了51mm×;53mm×;59mm大小,阻碍了受孕。回想这几年来,太太一直伴有经量多、月经周期紊乱、贫血,平时头昏、乏力、打不起精神的症状,BENSON心里着实后悔极了。肌瘤让太太月月难受不说,还耽误了怀宝宝,不及时治疗多耽误事呀,幸而没有发生恶变,否则后悔也来不及了。
子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤,尤多发生于生育年龄女性。子宫肌瘤合并不孕的机率高达30%—40%,比一般人群不孕率为高。其原因是由于肌瘤阻碍受精卵着床,或由于宫腔变形输卵管入口受阻,妨碍精子进入输卵管。此外,子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,也是不孕的原因之一。子宫肌瘤影响受孕能力的程度,与肌瘤的部位、大小和数目有关。
以应用抗生素为主,可根据药物敏感试验,选择相应的抗生素,若病情较重,应在配伍合理的情况下联合用药。
一、一般疗法
急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流。可做下腹部热敷,以促进炎症的吸收并止痛。要保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄。应避免过多的妇科检查,以防止炎症扩散;高热时可物理降温。饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
二、抗感染治疗
首先应根据细菌培养及药敏试验结果选择最有效的抗生素,在致病菌尚未明确之前,可选用庆大霉素及甲硝唑合用,以对大肠杆菌及其它需氧菌和多种厌氧菌均有有效的治疗作用。可用庆大霉素60~80mg,肌肉注射,每8小时1次,加甲硝唑片0。4g,每日3次口服。病情严重者,可采取静脉途径给药,并以广谱抗生素联合用药,以迅速控制炎症,如安灭菌2。4g加入生理盐水500ml中、0.2%甲硝唑500ml。每日一次静脉滴注,每晚加服l次安灭菌片0.375g。或先锋B、凯福隆等抗生素均可选用。
三、清除宫腔残留物及其它异物
发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。对子宫内有避孕器者,亦应尽快将其取出,以消除原发病灶,控制炎症的扩散。