子宫肌瘤中医病名

　　子宫肌瘤是指以子宫增大、月经异常为主要症状的女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。本病属于中医学“癥瘕”范畴。

　　本病常见于30～50岁的女性，20岁以下少见。据统计，30岁以上女性约20%有子宫肌瘤。因子宫肌瘤多无或很少有症状，临床报道发病率远低于真实发病率。在我国，临床统计发病率仅为4%～11%。随年龄增长，子宫肌瘤发病率增加，绝经后子宫肌瘤发病率降低。子宫肌瘤的危险因素除有潜在的遗传学倾向外，还与内源性激素、体重、饮食等有关。

　　一、中药用药方案

　　一基本原则

　　活血化瘀，软坚散结。根据患者体质强弱及病程长短，酌用攻补。癥瘕新病体质强者，宜攻宜破；久病体质较弱者，可攻补兼施，或先攻后补，或先补后攻，随证施治。善治癥瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤元气。

　　二分证论治

　　1、气滞血瘀证

　　下腹部结块，触之有形，按之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定期，经血量多、有块，经行难净，经色暗；精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错；舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉弦涩。

　　【辨证要点】下腹部结块，触之有形，经血量多、有块，经色暗，面色晦暗，肌肤甲错。

　　【治法】行气活血，化瘀消癥。

　　【中成药】大黄蛰虫丸、宫瘤消胶囊、宫瘤清胶囊、丹鳖胶囊、宫瘤宁胶囊、红金消结胶囊、桂苓消瘤丸、消结安胶囊。

　　子宫肌瘤气滞血瘀证可选用的中成药

　　2、寒凝血瘀证

　　下腹结块，经前或经期小腹冷痛或绞痛，拒按，得热痛减，经行量少，色紫暗有块，或见月经延期；形寒肢冷，或大便不实；舌淡胖而紫暗，苔白，脉沉迟而涩。

　　【辨证要点】盆腔有包块或结节，经前或经期小腹冷痛或绞痛，经行量少，色紫暗有块，形寒肢冷。

　　【治法】温经散寒，祛瘀消癥。

　　【中成药】桂枝茯苓丸（胶囊）。

　　子宫肌瘤寒凝血瘀证可选用的中成药

　　3、痰湿瘀结证

　　下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋沥难净，经间带下增多；形体肥胖，或胸脘痞闷；舌体胖大，紫暗，有瘀斑、瘀点，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。

　　【辨证要点】下腹结块，触之不坚，经行淋沥难净，经间带下增多，胸脘痞闷。

　　【治法】化痰除湿，活血消癥。

　　【中成药】小金丹胶囊。

　　子宫肌瘤痰湿瘀结证可选用的中成药

　　4、气虚血瘀证

　　下腹包块按之不坚，小腹空坠，月经量多，经色淡红夹血块；面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏；舌质淡暗，舌有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

　　【辨证要点】下腹包块按之不坚，小腹空坠，面色萎黄，神疲乏力。

　　【治法】益气活血，消癥散结。

　　【中成药】止痛化癥颗粒、妇科回生丸。

　　子宫肌瘤气虚血瘀证可选用的中成药

　　二、预后

　　子宫肌瘤的预后取决于其大小和部位，经中医药治疗可改善月经量多、下腹疼痛或痛经等症状，可一定程度地控制其生长或使肌瘤缩小。黏膜下肌瘤、多发性肌瘤影响子宫形态，导致不孕、流产，或月经过多导致严重贫血，可严重影响患者的生殖健康和生活质量。绝经后子宫肌瘤将逐渐萎缩，但需定期复查，防止变性。