APF阳性疑似肝癌需与哪些疾病进行鉴别

　　肝癌是一种肝脏的恶性疾病，多由乙肝转变而来，好多患者因为肝部不适前来就诊，我们不免要进行一些检查，其中APF是检查肝癌的一项重要指标，那么APF阳性就代表肝癌吗？也不一定，有些疾病也会出现假阳性。下面我给大家介绍一下APF阳性需要和肝癌鉴别的一些疾病。

　　（1）妊娠妇女：可以有AFP增高，但一般不超过400μg/L，妊娠16周以后浓度逐渐降低，分娩后1个月即恢复正常。育龄期妇女往往需结合影像学检查综合考虑。

　　（2）生殖系统肿瘤：因其为胚胎源性肿瘤，多含卵黄囊成分，故AFP增高，结合妇科或男科检查可以鉴别。

　　（3）消化道肿瘤：有肝转移的胃癌常见AFP升高，个别可大于400μg/L，如肝内未发现占位性病变，因注意胃肠道检查。如肝内存在大小相似多个占位性病变则提示转移性肝癌。确诊有待胃肠道发现原发病灶。

　　（4）慢性活动性肝炎、肝硬化伴活动性肝炎：常见AFP升高，多在400μg/L以下。鉴别多不困难，即有明显肝功能障碍而无肝内占位病灶。对鉴别有困难者可结合超声与CT等影像学检查以进一步确诊。如动态观察，AFP与ALT曲线相随者为肝病，分离者为肝癌。AFP异质体有助鉴别。有些病人需要长达数月甚或更长才能弄清，需要耐心随访。

　　由此可见，APF不是肝癌的特异性指标，其它一些肿瘤也会产生阳性反应。肝癌患者在确诊时不单只看某种检查指标，患者的病史、症状和体征、实验室检查、影像学检查等都是辅助诊断必不可少的指标，希望大家不要一看到APF阳性就给自己“判刑”，要综合全面情况，做出最后的诊断。