肝癌的靶向药物有哪些

　　肝癌早期根治治疗术后，是否需要应用靶向药物治疗，一直存在一些争议。但是，对根治术后伴有某些因素的患者，是需要考虑应用靶向药物的。靶向药物是近年来治疗肝细胞癌的一个新的突破，也是肝癌综合治疗中不可或缺的一环。

　　目前批准用于肝癌的靶向药物只有多吉美，也是肝癌首选的靶向药。

　　多吉美的作用原理是：一方面是抑制肿瘤生成新的血管，肿瘤没有了血液供应，也就失去了营养来源，生长速度就会减缓；其次会加速肿瘤细胞的凋亡。

　　除了不可手术的晚期患者外，以下术后患者也适合使用靶向药物：

　　1、有淋巴结转移的患者

　　因为肝癌细胞可能会通过淋巴管转移到身体其他器官或组织；

　　2、血管被肿瘤侵犯的患者

　　这类患者术后复发的可能性更大，远期预后较差；

　　3、手术切除物的切缘为阳性的患者。

　　因为在切除物边缘发现肿瘤细胞，说明手术没有切干净；

　　4、术后肝癌复发的患者

　　此时患者的病情可能比前一次更严重；

　　5、术后甲胎蛋白（AFP）较高的患者。

　　这说明患者体内的肿瘤危害程度高。

　　在以前，只针对肿瘤不能切除的患者使用靶向药，但现在推荐可以手术的或者手术后的患者同样可以服用靶向药物，这对提高患者生存率还是有帮助的。

　　需要强调一点，靶向药物和化疗药物作用的点不同，所以不能互相替代，但是两者可以形成互补，联合使用效果会更好。

　　靶向药物效果比较好，但也不是“神仙药”，它能将患者的生存期提高多少，现在还没有明确的结论，但总体来说疗效还是比较乐观的。

　　靶向药物也有一定的副作用，可以对症治疗缓解症状。

　　最常见的副作用就是腹泻，如果出现腹泻次数多，可以服用一些止泻药物，如；

　　其次是蜕皮，患者可以抹一些含维生素E的乳霜；

　　还有些患者可能出现血压升高的不良反应，这类患者可以向医生咨询如何服用降压药。

　　服用靶向药物后每三个月都需要做一次影像学评估，一般是做CT或者核磁，到稳定期以后可以用超声来替代，用来观察服用靶向药物后的效果。

　　如果无效就需要及时停药，或换药。

　　肝癌患者多吉美耐药之后可以考虑的后续靶向药物为瑞戈菲尼、乐伐替尼，以及PD1抑制剂、质子治疗等。

　　医疗科技不断进步、新药研究不断出现，相信肿瘤患者的治疗和生存会越来越好。