服用恩替卡韦会得肝癌吗？长期服用会有不良反应吗？

　　目前对于乙肝的抗病毒治疗而言，恩替卡韦、替诺福韦这类核苷（酸）类药物是全球各大乙肝指南推荐的一线抗病毒药物。

　　不过相信很多人都听过这些传言：

　　听说吃恩替卡韦会得肝癌

　　长期吃恩替卡韦伤身体，不能吃了

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　　传言是不是真的？

　　一、恩替卡韦可以治疗哪些病？

　　恩替卡韦，商品名又叫做和恩、维力青、博路定等等。目前恩替卡韦主要用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝的治疗。

　　二、为什么恩替卡韦可以治疗乙肝？

　　恩替卡韦，是鸟嘌呤核苷类似物，可以抑制乙肝病毒，从而起到治疗乙肝的作用。

　　三、吃恩替卡韦是否还会得肝癌吗？

　　事实上，“乙肝--肝硬化---肝癌”三部曲的转变是不争的事实，不过这是建立在患者没有积极治疗，控制乙肝病毒的基础上导致的，服用恩替卡韦本身并不会导致肝癌。

　　而临床研究发现，长期坚持服用恩替卡韦，有利于控制好乙肝病情，减少肝病对肝脏的损害，反而能大大降低肝癌的发生概率。

　　注：对于肝癌发生的高危人群比如肝癌术后的患者、肝硬化、小三阳肝炎、有肿瘤家族史的患者，建议最好是每3个月彩超检查一次，每半年检查肝功能、HBVDNA定量及甲胎蛋白。并且坚持一生。

　　四、哪些人不适合使用恩替卡韦？

　　孕妇和哺乳期妇女要在医师的指导下谨慎使用。

　　五、长期使用恩替卡韦会有不良反应吗？

　　部分患者可能会出现不良反应。

　　常见的主要有：头痛、疲劳、眩晕、恶心等，如果患者耐受，可以继续服药。

　　如果不适明显，则应该咨询医师，是否需要调整用药方案。

　　六、用药期间需注意什么？

　　1、患者切勿不可擅自停药，突然中断恩替卡韦的治疗，因为可能会导致病毒反弹，加重乙肝的病情和治疗难度。

　　如需停药建议在肝功能恢复正常后，在医生的指导下渐渐停药，定期检查肝功能以及定期随访数月。

　　2、慢性乙型肝炎的病人必须戒酒，酒精主要在肝脏代谢，饮酒后酒精在肝脏代谢时可以加重肝脏代谢负担，导致肝细胞大量坏死，进而加重慢性乙型肝炎病情。