炎症后黑变病有哪些表现及如何诊断?
色素沉着在皮炎后较快发生,脱离接触后炎症现象很快消失,色素也较快消退。色素沉着斑为浅褐、紫褐到深黑色不等。局限于皮肤炎症区,当红斑消退后常显现,往往需数个月才能逐渐消退。继日晒或再度炎症后色素进一步加深,甚至轻度苔藓化,有时持续数年不退,在深肤色的人种中,消退尤慢。一般无主观感觉。常见继接触沥青、焦油等所致光毒性皮炎痊愈之后局部留有的弥漫性色素沉着,多同时伴有化脓性油性痤疮(油疹)。
根据色素沉着的类型和分布,有时将有助于追溯原先的皮肤病,如扁平苔藓、带状疱疹、疱疹样皮炎和丘疹性荨麻疹等。火激红斑常在局部长期暴露火光和热后,出现毛细血管扩张,继之呈网状色素沉着。某些苔藓样药疹之后,色素沉着极明显,呈现特征性的脂肪黑素性网状系统增生症(lipomelanicreticulosis)。
根据由原先的皮肤炎症中(皮肤病或皮肤炎症刺激)之后引起的色素沉着,易作出诊断。但有时一些皮肤炎症损害或是炎性刺激往往较轻,未被患者注意或皮损仅为暂时性,临床上不易察觉,则常不能追溯到原因。