腮腺炎的小知识

　　腮腺炎又名“痄腮”，多发生在儿童青少年身上，成年人的患病率比较低，腮腺炎患者一般会表现为腮腺肿大，伴有疼痛感，咀嚼困难，发烧等症状，同时，也会引起很多的并发症。一旦患病应该进行隔离处理，避免传染给周围的人。

　　症状

　　肿胀

　　腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清。

　　疼痛

　　表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1-3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。

　　病程

　　在发病初期的3-5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。

　　鉴别

　　诊疗时应区分肿瘤、其它病毒或细菌引起的腮腺肿大。

　　4诊断

　　外周血象

　　白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。

　　淀粉酶测定

　　血清淀粉酶和尿淀粉酶：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。

　　血清学检查

　　（1）中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验（gel hemolysis test），与中

　　腮腺炎和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。

　　（2）补体结合试验：对可疑病例有辅助诊断价值，双份血清（病程早期及第2～3周）效价有4倍以上的增高，或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可，宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。

　　（3）血凝抑制试验：受病毒感染的鸡胚，其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集，腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用则较弱，如两次测定效价相差4倍以上，即属阳性。

　　病毒分离

　　早期病例，唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁，目前无条件普遍开展。

　　尿常规检查

　　尿肾脏受累时尿中可出现蛋白尿，红白细胞等，甚至类似肾炎的尿的改变。

　　心电图检查

　　合并心肌炎时心电图示：心律不齐、T波低平、ST段压低。

　　患了腮腺炎后，要将患者隔离至腮肿完全消退为止，要多注意卧床休息，合理饮食，照常进行口腔的护理，这样才能让腮腺炎好的更快，免得传染给身边的人，尤其是抵抗力比较低的儿童。希望患者早日康复，远离腮腺炎的痛苦。