小儿结核性胸膜炎容易与哪些疾病混淆？

　　不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别：

　　1、细菌性肺炎合并脓胸患儿年龄较小，多见于5岁以下的幼儿。而结核性胸膜炎多见于5岁以上之少年儿童。肺部体征及X线检查，胸腔穿刺液检查可助鉴别。

　　2、病毒性肺炎合并胸腔积液多见于婴幼儿，临床表现较重，咳嗽、喘憋明显，严重者合并心脏功能衰竭。

　　3、风湿性胸膜炎多见于年长儿，且发生在风湿热极期。血沉往往较高。

　　4、恶性肿瘤合并胸腔积液胸腔积液多为漏出液或为血性，抽出积液后胸腔积液增长较快。胸腔积液病理检查找到肿瘤细胞的阳性率较高，可作为诊断的重要依据。

　　5、支原体肺炎合并胸膜炎近年也不少见，如及时作冷凝集试验及支原体抗体测定，可鉴别。