肘关节脱位的手术复位如何进行?
肘关节脱位让患者搞到疼痛难耐,且肘关节无法正常活动。这时患者到医院就诊,医生一般会建议做手术复位。那么肘关节脱位的手术复位如何进行?有问必答网骨科专家表示,手术复位包括单纯肘关节脱位复位、合并肱骨内上髁撕脱骨折的肘关节脱位复位和陈旧性肘关节脱位的复位。
肘关节脱位的手术复位如何进行?新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位。
一、陈旧性肘关节脱位(早期):
超过3周者即定为陈旧性脱位。通常在1周后复位即感困难。关节内血肿机化及肉芽组织形成,关节囊粘连等。对肘关节陈旧性脱位的手法复位,在臂丛麻醉下,做肘部轻柔的伸屈活动,使其粘连逐渐松解。将肘部缓慢伸展,在牵引力作用下逐渐屈肘,术者用双手拇指按压鹰嘴,并将肱骨下端向后推按,即可使之复位。经X线拍片证实已经复位后,用上肢石膏将肘关节固定略<90°位,于3周左右,拆除石膏做功能锻炼。
二、单纯肘关节脱位:
取坐位,局部或臂丛麻醉,如损伤时间短(30min内)亦可不施麻醉。令助手双手紧握患肢上臂,术者双手紧握腕部着力牵引将肘关节屈曲60°~90°,并可稍加旋前,常可听到复位响声或复位的振动感。复位后用上肢石膏将肘关节固定在功能位。3周后拆除石膏,做主动的功能锻炼,必要时辅以理疗,但不宜做强烈的被动活动。
三、合并肱骨内上髁撕脱骨折的肘关节脱位:
复位方法基本同单纯肘关节脱位,肘关节复位之时,肱骨内上髁通常可得以复位。如果骨折片嵌夹在关节腔内,则在上臂牵引时,将肘关节外展(外翻),使肘关节内侧间隙增大,内上髁撕脱骨片借助于前臂屈肌的牵拉作用而脱出关节并得以复位。若骨折片虽脱出关节,但仍有移位时,加用手法复位,及在石膏固定时加压塑形。
通过对“肘关节脱位的手术复位如何进行?”的解说,大家都有了一定的了解。有问必答网骨科专家指出,肘关节脱位的手术复位对医生的技术水平有一定的要求,因此患者应到正规医院手术,以免影响手术效果。最后,祝肘关节脱位患者都能早日得到康复。