运动性心脏损伤怎样检测

　　运动型心脏损伤症状表现为胸前区严重胸痛。疼痛也会影响左肩或左上肢，甚至引起手指疼痛。其他症状包括胸闷和心悸。少数患者表现为其他症状，如牙痛、喉咙痛和胃痛。对于某些疾病引起的心脏损害，患者一开始会出现病毒感染症状，如发热、咳嗽、咳痰、流鼻涕、腹痛腹泻等，随后出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状，严重时甚至出现心源性休克、晕厥。那么运动型心脏损伤该怎么检查呢？

　　首先，是超声心动图能直接、准确地确定心脏结构和血流动力学的变化，并能发现心包积血、积液和积气，识别严重心肌挫伤或梗死，它也是心内结构损伤的主要诊断依据。轻度心肌挫伤不易发现，经食管超声心动图可提高敏感性，但由于耗时且病情危急，其使用受到限制。

　　其次，是普通X射线也可进行检测。当发现心脏异常时，可进一步进行X线透视，可动态观察心包血气程度、心跳受限、心包疝、脱位和扭转。它可以避免耗时的检查和快速开胸。

　　最后，增强CT是诊断本病的重要手段。它是血流动力学稳定的患者最有价值的诊断方法之一。CT可显示心脏压塞，包括心脏阴影减少、心腔充盈减少、腔静脉扩张、增强逆流经上肢注入下腔静脉和奇静脉。心包痛还表现为心室轮廓变形，以及“颈线征”和“空心袋征”。然而，心包破裂很小，可能没有留下任何威胁。CT三维重建可减少漏诊，增强CT也能清楚显示室壁瘤及大血管的全层和非全层损伤。

　　综上所述，患者在出现心律失常、心绞痛、面色苍白、血压下降等症状的患者应及时就诊。医生会先对患者进行体格检查，初步判断病变。之后，建议对患者进行心电图、心肌酶谱和肌钙蛋白、超声心动图、X线、CT、MRI、冠状动脉造影和放射性核素扫描，以进一步明确诊断。