睡觉落枕了筋疼怎么办

　　落枕或称“失枕”。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后，与睡枕及睡眠姿势有密切关系。落枕是一种肌肉拉伤，跟日常运动中拉伤四肢肌肉相同道理，只不过是不同病因引起不同部位的肌肉拉伤而已。

　　落枕应该怎么治疗？

　　首先，不要急于按摩理疗或乱用药物，而是要到医院骨科就诊，排除颈椎病的可能。与单纯落枕的治疗方法不同，颈椎病引起的落枕需要颈托牵引、专科对症处理等专业治疗。如果自己贸然治疗，很可能适得其反，加重颈椎病的进展或者不能彻底治愈，埋下颈椎病的隐患。

　　目前治疗落枕的方法有：口服抗炎止痛药、局部封闭、按摩理疗等，还可以采用中医的治疗方法。

　　1、药物疗法：

　　本病多采用外用药物治疗，如膏药、药膏等。膏药多外贴颈部痛处，每天更换一次，止痛效果较理想，但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制，需注意，某些膏药中含有辛香走窜、动血滑胎之药，故孕妇忌用。药膏可选用按摩乳、青鹏软膏等，痛处擦揉，每天2～3次，有一定效果。

　　2、物理疗法

　　（1）牵引疗法：对于落枕后是否用牵引疗法，存在不同的观点。有人认为，可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引，且重量可适当加重，常用重量为4公斤一7公斤，牵引时间为20一30分钟。但也有人认为，落枕后牵引不仅无效，反而使疼痛加剧。

　　在与颈椎病颈型作鉴别诊断时：若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时，颈型颈椎病症状可消失或缓解，而落枕者则疼痛加剧。一般认为，因为落枕后肌肉处于痉挛状态，所以牵引时的重量大小尤其要讲究，过轻往住效果差，过重又易加重损伤。

　　（2）热敷疗法：采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯照射，或是暖宝宝，均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。此外亦可应用醋敷法：取食醋100克，加热至不烫手为宜，然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷，可用两块纱布轮换进行，痛处保持湿热感，同时活动颈部，每次20分钟，每日2至3次。（本人暂不推荐用醋~~）

　　3、机械疗法

　　可选用TDP灯局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗。此外，轻微的落枕也可自行使用电动按摩棒治疗。按摩棒强而有劲的捶打按摩功能渗透肌肉组织，可有效减轻肌肉酸痛。按摩棒的重量全集中在按摩头上，大幅度加强了按摩力度，效果颇佳。

　　4、运动疗法

　　低头仰头坐在椅子上，挺起胸部，头先向下低，以下颌骨挨着胸部为止，然后向上仰头，眼朝天上看。停3秒钟再低头，如此反复20次。

　　左右摆头坐在椅子上，两臂自然下垂，头先向左摆，然后再向右摆，这样反复20次。

　　摇摆下颌坐在椅子上，两臂自然下垂，胸部挺起，用力向左右摇摆下颌，连续20次。

　　伸缩颈部坐在椅子上，胸部挺起，先将颈部尽量向上伸长，再将颈部尽量向下收缩，连续伸缩20次。

　　旋转颈部坐在椅子上，身体不动，先向左旋转颈部90度，再向右旋转颈部90度，连做20次。

　　5、中医疗法

　　中医治疗落枕的方法很多，手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果，尤以按摩理筋法为佳。

　　（1）按摩理筋一般落枕经1~2次治疗即可缓解，轻者即可治愈。但部分患者实际上是在颈部长期病变的基础上发病，如颈部肌肉长期劳损或颈椎有退行性病变等，在一定条件下诱发本病，即使通过治疗使紊乱的关节复位，但颈部软组织的充血、水肿、增厚等炎性变化也会继续造成颈部不适，需要2周甚至1个月以上的治疗、休息才能痊愈。按摩者立于落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用拇指从该侧颈上方开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，直至感明显酸胀即表示力量已够，如此反复按摩2～3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2～3遍。重复上述按摩与轻叩，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。

　　此外，对于颈椎棘突有偏歪者，还可以应用扳法，通常对于外伤型落枕更为有效。操作时要求高，建议到正规医院康复科或中医科右专业医师进行。

　　（2）针灸疗法：针灸治疗本病方法颇多，如针刺、指针、电针、耳穴压丸等。

　　（3）拔罐疗法：主穴：阿是穴。阿是穴位置：颈部压痛最显处。

　　如何预防落枕？

　　1、保养

　　（1）用枕适当：人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。枕头要有弹性稳定。

　　喜欢仰卧的：枕头的高度为8厘米左右；

　　喜欢侧卧的：高度为10厘米左右。

　　仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。其实，枕头的真正名字应该叫”枕颈“。枕头不合适，常造成落枕，反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治；另外要注意的是枕席，枕席以草编为佳，竹席一则太凉，二则太硬，最好不用。

　　（2）颈部保暖：颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不能太低。

　　（3）姿势正确：颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时，应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。

　　（4）避免损伤：颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生”挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前；体育比赛时更要避免颈椎损伤；颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。

　　2、颈部功能锻炼

　　颈椎的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。

　　我们推荐的方法简单易行，但要达到防病治病的目的，必须持之以恒。

　　（1）头中立位前屈至极限，回复到中立位；

　　后伸至极限，回复到中立位；

　　左旋至极限，回复到中立位；

　　右旋至极限，回复到中立位；

　　左侧屈至极限，回复到中立位；

　　右侧屈至极限，回复到中立位。

　　动作宜缓慢，稍稍用力。锻炼时，有的病人颈部可感觉到响声，如果伴有疼痛，应减少锻炼的次数或停止锻炼；如果没有疼痛，则可以继续锻炼。

　　（2）头中立位双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。

　　落枕的预后怎么样？

　　落枕本身有自愈的趋向，只要及时采取治疗措施，症状是可以很快消失的。本病虽起病较急，但若经过系统治疗，病程也很短，1周以内多能痊愈。及时治疗可缩短病程，不经治疗者也可自愈，但复发机会较多。落枕症状反复发作或长时间不愈应考虑是否存在颈椎病，应找专科医生检查，以便及早发现、治疗。