水痘带状疱疹怎么治
引起水痘带状疱疹的病毒叫水痘-带状疱疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),属于疱疹病毒科,此病毒抵抗力较弱,人是该病毒的唯一自然宿主。
水疱内含大量病毒,开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕。临床可见疱疹周围有红晕,是病变周边基底部位的血管扩张导致的。
(一)一般治疗
急性期最好卧床休息,因为可能发烧,所以要补充水分、营养,特别要避免抓伤引起细菌感染。最好在睡觉时戴上手套,减少抓伤的几率。
(二)对症治疗
对瘙痒明显的病人可以给予炉甘石洗剂涂抹,炉甘石洗剂里含有冰片,有止痒的作用。如果疱疹破裂,为了防止继发细菌感染,可以给予抗生素软膏,比如红霉素软膏或红霉素眼药膏(因为是油性的,涂抹后疱疹不干痛,同时可以抗菌)。
带状疱疹会有神经节炎,所以病人很痛,止痛非常重要。最常用的止痛药是解热镇痛药,如阿司匹林、消炎痛,一些电疗用激光照射疼痛区也可以起到止痛的作用。
(三)抗病毒治疗
免疫功能正常的患者有自限性,不用抗病毒,但对于有免疫缺陷和使用免疫抑制剂的患者或是新生儿水痘,以及播散性水痘建议用抗病毒治疗,而且强调要早用。
可以用阿昔洛韦10~20mg/kg起重,8小时一次,给药7~10天。当然也可选α-干扰素、阿糖腺苷,但临床应用较广的还是阿昔洛韦。
(四)防治并发症
可能的并发症有皮肤继发感染,可选用抗炎药物治疗。眼部带状疱疹即病毒侵犯三叉神经第一支后可以播散到眼部引起眼部的带状疱疹。需要在抗病毒的同时,再给予阿昔洛韦眼药水。还要用阿托品散瞳,目的是防止薄膜的粘连。
另外,皮质激素一般情况不宜使用,因为它会导致病毒播散。但是如果已经到了并称后期,疱疹已经结痂却又并发严重的肺炎、脑炎就要权衡利弊酌情使用了。