咳嗽的相关病因和治疗阐述

　　咳嗽作为一种呼吸道疾病，其发病的原因具有复杂性，针对于那些咳嗽严重者，而且没有力气咳嗽的人，为了防止窒息，需要吸痰，这就告诫那些经常吸烟喝酒的人减少其频率和次数，针对于咳嗽的发病原因，专家总结出以下两点。

　　1气管-支气管结核（bronchial tuberculosis）

　　气管-支气管结核在慢性咳嗽病因中所占的比例尚不清楚，但在国内并不罕见，多数合并肺内结核，也有不少患者仅表现为单纯性支气管结核，其主要症状为慢性咳嗽，可伴有低热、盗汗、消痩等结核中毒症状，有些患者咳嗽是惟一的临床表现，查体有时可闻及局限性吸气期干啰音。X线胸片无明显异常改变，临床上容易误诊及漏诊。

　　对怀疑气管-支气管结核的患者应首先进行普通痰涂片找抗酸杆菌。部分患者结核分枝杆菌培养可阳性。X线胸片的直接征象不多，可见气管、主支气管的管壁增厚、管腔狭窄或阻塞等病变。CT特别是高分辨率CT显示支气管病变征象较X线胸片更为敏感，尤其能显示叶以下支气管的病变，可以间接提示诊断。支气管镜检查是确诊气管-支气管结核的主要手段，镜下常规刷检和组织活检阳性率高。

　　2ACEI诱发的咳嗽

　　咳嗽是服用ACEI类降压药物的常见不良反应，发生率约在10%～30%，占慢性咳嗽病因的1%～3%。停用ACEI后咳嗽缓解可以确诊。通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替代ACEI类药物。

　　有些患有患血压疾病的人群再吃降压药的时候就会有干咳的现象，这就是降压药的副作用，也就是专家提及的以上第二点，为此这个时候再吃镇咳药的时候一定要在大夫的指导下进行，不要自己自行吃药，以免产生副作用。