库欣综合征晚期表现有哪些
库欣综合征晚期临床表现主要有向心性肥胖、高血压、低钾性碱中毒。库欣综合征是肾上腺皮质分泌糖皮质激素过多所导致的,早期患者症状较典型,晚期时已经处于失代偿状态,需积极治疗。
1、向心性肥胖
由于过多的糖皮质激素一方面分解体内甘油三酯,同时抑制葡萄糖进入脂肪细胞,阻碍脂肪的合成;另一方面又加快糖异生,使血糖升高,胰岛素分泌增多,促进脂肪的合成。这样使脂肪代谢紊乱,形成向心性肥胖。向心性肥胖指面部和躯干部胖,但四肢包括臀部不胖。
2、高血压
糖皮质激素即皮质醇的过量分泌容易导致保钠排钾,激活肾素,血管紧张素系统,增强心血管系统对血管活性物质的加压反应,引起血容量和血浆肾素浓度的增加。从而催化产生较多的血管紧张素,出现血压升高。同时很多库欣综合征的患者通常容易发生动脉血栓和肾血管损伤,加重高血压。
3、低钾性碱中毒
糖皮质激素的生理作用是调节水电解质的平衡,可以保留钠离子排出钾离子。排钾增多导致细胞外液钾离子浓度降低,钠潴留导致大量碳酸氢钠的合成。而且同时低钾引起细胞外的氢离子向细胞内转移,从而形成低钾性碱中毒。