为什么会咳嗽右胸疼痛？

　　慢性咳嗽是患者就医最常见的原因之一，治疗时间长，治疗过程也痛苦，大多数慢性咳嗽患者可以获得明确的病因诊断。然而，有一小部分慢性咳嗽患者也许在进行了全面检查后，如果病因仍然无法得到明确。这类主要表现为咳嗽敏感性增高的慢性咳嗽患者，以前都被称为慢性特发性咳嗽或者是不明原因慢性咳嗽，是慢性咳嗽治疗中的难点，也是学者们研究的难题。

　　对疼痛的治疗在方法上存在一些间题。客观或王观的感觉能成功地用于治疗吗？症状不总是与客观参数有关，治疗结果中感觉的好转可能不代表疼痛症状的好转，如果症状以感觉来代替，我们怎么评定疼痛的程度、周期和频率呢？这个问题至今没有一个满意的答案，仍是争论的焦点。

　　咳嗽的重要防御反射是呼吸系统，具备阻止异物误吸以及清除气道分泌物的作用，其功能受损或者敏感性增高都会对人体造成一定的伤害。咳嗽是临床上最常见的症症之一。一项针对中国大学生的咳嗽流行病学调查结果显示，咳嗽的总患病率为11%；在西方国家，社区咳嗽的患病率为9%~33%。一些学者在1981年首次应用解剖学程序对慢性咳嗽患者进行病因诊断，此后咳嗽的病因学研究在国内及国外相继展开。

　　治疗咳嗽的药物有很多种，但是要找到其病症对症下药才能药到病除，而往往其病因却是很难找出来，例如神经调节因子类包括有阿米替林、巴替芬等药物；其他中枢类镇咳药包括可待因、吗啡等；还有一些正在研究的药物如选择性大麻素受体激动剂、钾离子通道开放剂等。咳嗽伴随着胸痛也有很多原因，有可能是肺结核并渗出脚匈膜炎或者是肺癌和肺栓塞，具体情况需要去测CT，检查出病因才能下定论。

　　临床上咳嗽敏感性的检测方法目前仍主要依赖于吸入TRPV1激动剂如辣椒素或柠檬酸诱导咳嗽反射，对于其他通道介导的咳嗽敏感性尚不能有效检测。未来的研究方向主要在于进一步完善临床咳嗽敏感性激发方案，使咳嗽敏感性的检查结果更具临床价值，并在认识咳嗽敏感性增高机制的前提下，进一步开发新的、副作用小的分子靶向药物，以满足临床需要造福人类。