肝内胆管结石吃药能排出吗

　　肝内胆管结石是指发生在近端和左侧肝管以及肝内胆管的结石，临床上肝内胆管结石多为以胆色素为主的结石，该病的发生主要与胆道的局部解剖有关。该病的治疗主要依据结石的相应病因，包括胆道梗阻、肝功能损害，或引流区肝实质萎缩，甚至纤维化、肝硬化。那么，肝内胆管结石吃药能排出吗？

　　如果是体积较小的肝内胆管结石，患者可以通过服用鸡内金或熊去氧胆酸药物排出，同时配合大量的饮水，并进行适当运动。肝内胆管结石通常是胆囊形成的结石，会伴有胆囊炎的发生。如果没有引起相应的症状，或出现明显剧烈的腹痛时，是可以不进行治疗的，只要定期观察和随访就可以了。但如果在保守治疗后未能成功排出结石，或是在排石后出现腹痛、发热、黄疸等相关症状的，此时就要及时进行手术治疗，因为一旦结石诱发的症状没能及时得到治疗，就会导致症状的加重，诱发肝损害。

　　如果是一些体积较小的肝内胆管结石，或是已经进行过溶石、体外冲击波的碎石，以及在进行中西医结合排石方法后，也是可以自行排出的。但肝内胆管结石很可能会引起胆管感染，此时手术是最重要的治疗方法，通过手术可以快速取出尽可能多的结石，然后解除胆管狭窄和梗阻，切除结石部位和感染灶，恢复并建立相对通畅的胆汁引流，可以预防结石复发。如果出现反复感染引起局部肝脏萎缩或病变的，也可以通过切除部分病变肝脏来达到根治效果。

　　综上所述，体积较小的肝内胆管结石是可以通过吃药排出的，但临床上一般进行手术治疗，手术中在切开胆管后，通常需要用大剂量的生理盐水反复冲洗胆管，这样才能有效清除结石，对于还存在少量残余的结石，在术后还要定期进行胆道镜检查。