肝内胆管结石手术适应症有哪些

　　肝内胆管结石不是每个患者都要手术，这时应该依据实际检查来判断，对于有黄疸症状、癌性表现患者，手术治疗是最佳方法。但任何手术都有风险，为了确保手术安全，早期要对手术适应症了解清楚。下面了解一下。

　　胆管结石包含肝外胆管结石和肝内胆管结石，原则上，肝外胆管结石不管临床症状或结石直径如何，均应进行手术治疗。但手术要依据结石大小、方位和数量，选择不同的治疗方法，同时，患者们要对手术适应症有充分了解，后期才能依据病症特点治疗，从而确保手术治疗效果。

　　对于肝内胆管结石应采用ERCP检查，依据数量、直径、坐落肝总管或胆总管上部的结石，确定胆总管切开取石术方案。因此，手术前期要进行胆道镜检查，如果检查发现无临床症状，暂时不用治疗，但要定时随访，如果检查有复发性胆管炎，应积极进行手术。临床上，除了以上手术外，还有胆管切开术、肝切除术或肝段切除术等，具体选择哪一种，依病症来确定。

　　肝内胆管结石严重会引起肝内胆管扩张和肝萎缩，这时进一步治疗以手术为主。临床上，手术分为传统手术以及微创手术，微创手术包含腹腔镜、胆囊切除术或腹腔镜胆总管镜取石术。如果患者曾经从未做过腹部手术，一般可以接受任何手术，但做过手术的患者就要多加注意，最好选择适合的手术方案。

　　肝内胆管结石不一定需要手术，如果结石程度轻，在胆管中的位置不是要害，并且结石小，没有引起明显症状，可以先进行观察。但对于有腹痛、发热、黄疸、胆管扩张或肝组织萎缩患者，需要接受进一步治疗，后期定时复查，了解病症恢复情况，确保手术治疗效果。