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不明原因慢性咳嗽的病因诊断与治疗

  有的时候,我们在咳嗽的时候,自己也感觉是莫名其妙的,自己究竟是因为什么而咳嗽起来的?很多人不知道,咳嗽的原因不一样,诊断的手段也是不同的。那么,对于不明原因的咳嗽,我们应该怎么处理的呢?一起来看看吧。

  临床上通常将以咳嗽为惟一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。不明原因咳嗽超过4周,其诊断和治疗与慢性咳嗽相似。由于长时间咳嗽,给患者带来痛苦和烦恼,因而经常就诊。此病病因诊断不易,经常被简单诊断为上呼吸道感染或急性支气管炎等病情,给予服用抗菌素或抗病毒药物。实际上许多咳嗽与细菌或病毒感染并无直接关系,滥用抗菌素或抗病毒药物不但没有治疗效果,反而会延误病情,甚至使病情复杂化,造成不必要的经济浪费和精神负担。因此,需要认真对待慢性咳嗽,寻找病因,以达到治疗目的。

  慢性咳嗽涉及多种病因,只要掌握正确的诊断方法,实际上大部分患者可以获得明确的病因诊断,根据病因进行特异性治疗能够取得良好的治疗效果。下面,我们将慢性咳嗽的常见病因、病因诊断及病因诊断程序作一介绍。

  一、慢性咳嗽的常见病因

  慢性咳嗽涉及多种病因,不仅与呼吸系统有关,还与鼻咽喉、消化系统有关。国内外研究表明慢性咳嗽的常见病因为鼻后滴漏综合征(PNDs)、咳嗽变异性哮喘(CVA)和胃食管反流(GER)。这三种病因大约占病因总和的67%~94%。个别报告嗜酸性细胞支气管炎也是慢性咳嗽的重要原因。

  二、慢性咳嗽的病因诊断

  1、鼻后滴漏综合征的诊断

  PNDs是指鼻咽部疾病引起鼻后和喉咽部有较多分泌物粘附,甚至反流入声门或气管所导致的咳嗽。多种疾病可引起PNDs,如过敏性鼻炎、鼻窦炎、非过敏性鼻炎等。诊断标准如下:

  1、发作性或持续性咳嗽,白天以咳嗽为主,入睡后较少因咳嗽而醒来;

  2、鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感;

  3、有鼻炎、鼻窦炎或慢性咽喉炎等病史;

  4、咽后壁有黏液附着、鹅卵石样外观;

  5、排除其他引起慢性咳嗽的常见原因;

  6、经针对性治疗(根据不同的基础疾病选择不同的治疗方案后),咳嗽缓解。

  在文中,对于一些不明原因的咳嗽呢,我们也给出了一些处理的方法。但是,最好的方法还是要到医院里面进行治疗的。因为有的时候呢,自己对于自己的病情也没有很多的了解,对于疾病本身也缺乏一些知识。所以,还是要请教专业的人。