乙状结肠癌根治术是怎样的呢

　　乙状结肠癌属于结肠癌，是一种恶性度较高的肿瘤。以60～70岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3:1。早期不易发现，多数患者就诊时往往已是中晚期。治疗以手术切除为主，乙状结肠癌根治术主要用于控制肿瘤发展恶化。根治术后病人的总5年生存率约50%。肿瘤限于黏膜（Dukes A期），5年生存率80%～90%。肿瘤突破肠壁无淋巴转移、无远处转移，5年生存率60%～70%。局部淋巴结有转移，5年生存率30%。有远处转移，5年生存率<5%。为提高切除率，降低复发率，延长患者生存期，还需要辅以化疗、免疫治疗以及其他支持治疗的综合方案。

　　手术方法步骤

　　1、切口及探查：下腹部正中切口进腹。先判断肠襻切除范围，结肠血供比小肠差，保证吻合口安全性的关键问题在于吻合口肠襻血供满意、吻合口无张力和吻合口密封满意。

　　2、结扎、切断肠系膜血管。

　　3、游离并切除乙状结肠肿瘤。

　　4、将健全的降结肠与直肠靠拢在一起，用手工缝合或机械吻合器完成吻合。

　　5、吻合完毕后，仔细检查吻合口血供情况、有无出血和密封情况。缝合关闭肠系膜裂隙。

　　6、吻合口旁留置引流管。

　　7、依次缝合关闭腹壁各层。

　　注意事项：

　　手术缝合系膜时注意勿伤及血管。注意保护盆腔植物神经，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。

　　术后并发症：

　　除一般术后并发症（卧床后深静脉血栓形成、切口和创面并发症以及麻醉并发症）和病人特异性并发症（如：糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病等）外，早期的术式特异性并发症是吻合口出血和吻合口漏。

　　术后护理：

　　1、注意生命体征观察。注意引流管引流液的颜色和量，保持引流管通畅。

　　2、麻醉苏醒后就可以少量饮水，一般不必留置胃肠减压管。肠功能恢复后就可以开始进食。

　　3、密切观察伤口有无渗血和感染征象。

　　4、注意水电平衡和营养支持。

　　5、留置导尿管至自己能排小便为止。

　　术后饮食

　　术后第1天可进少量水，第3天进流食，肠功能恢复后改半流食，以后根据情况逐渐改为软食。维持水、电解质与酸碱平衡。饮食注意多吃新鲜蔬菜和水果。