休克怎么分期,了解休克的三个时期
休克是机体有效循环减少时出现的一系列反应,休克引起的组织灌流不足会引发组织器官代谢异常和细胞受损。休克的发生发展过程中有多种神经,体液因子的参与,其发病原因可分为低血容量性,血管扩张性和心源性三类,按照代偿功能的丧失程度,可以对休克进行分期,用于衡量休克对机体组织器官造成的损伤以及死亡风险。
根据病理生理变化的特点,休克可分为三个阶段,即补偿期,失代偿期和不可逆期。
补偿期是休克的早期阶段。这一阶段特点是过度兴奋,烦躁,意识清晰,肤色和苍白和冷的皮肤,嘴唇和甲床有轻度紫癜,脉搏快速有力,正常或高血压。舒张压略微增加,脉压降低。
失代偿期,也称作中期休克期。除早期表现外,患者意识清晰,表情无动于衷,身体虚弱,反应缓慢,意识模糊,脉搏细,收缩压下降,完全容量补偿后,血压无法维持,器官功能失调,代谢紊乱,微循环异常。
不可逆转期是休克的晚期,这一阶段开始发生器官衰竭。组织灌注不足会导致细胞功能受损,以及微循环和重要器官衰竭,还可能伴随呼吸急促,极度紫癜,意识障碍甚至昏迷。随休克进一步加重,患者的皮肤和粘膜可出现大的瘀斑,合并上消化道出血,肾出血,血尿,以及肺出血和肾上腺出血后的急性肾上腺衰竭。
休克的分期对临床治疗方法的选择有重要指导意义,紧急治疗首先调整体位,采取仰卧位,必要时取头部和躯干抬高,以利于呼吸和下肢静脉回流,同时保证脑灌注压力。尽快恢复有效的循环血容量,并治疗原发病灶。即使病情尚不稳定,为了避免救援延误,仍然需要在积极抵抗休克的同时对病因进行治疗。
综上,休克分期主要为早期、休克期和晚期三期,以代偿功能的丧失程度为划分标准,可以对患者的病情严重程度进行精准的分析和评定,对临床治疗有重要的指导意义。休克的临床治疗方法主要有补充血容量、扩容剂的使用、病因治疗、体液平衡维持、血管活性药物使用等,积极的治疗可以成功挽救患者生命。