谈谈胃排空障碍问题

　　我们常把胃称作表达一个人的情绪的第二张脸。从一个人的脸部表情可以看出一个人的情绪好坏，而胃的排空速度快慢也与一个人的情绪状态有关。我们都有这样的体会：当一个人情绪高涨的时候会胃口顿开，食欲大增；而当一个人悲伤失落的时候，就会没有胃口，不思饮食，由此说明胃肠道的功能状态与一个人的精神状态有很大的关系。影响一个人的胃排空速度除了情绪以外，还有很多其它原因，其中包括各种生理因素和病理因素。

　　有时候，当我们感到胃部不舒服，比如饭后感觉上腹部饱胀不适、恶心呕吐、嗳气、次晨口中有宿食味，口臭等，胃镜检查可以发现或未发现胃中有病理情况，这些症状往往与胃排空障碍有关。目前国际上比较常用的检查胃排空的方法是采用计算机控制同位素和伽玛照相机技术测定。这种检查方法可能在国内医院尚不是很普遍，但临床上，我们可以采用治疗性诊断方法予以确定。首先，根据病人的症状主诉以及体格检查和实验室检查结果，参考胃镜以及钡餐造影检查结果，判断病人是否有胃排空障碍的的可能性，给与吗丁啉或胃复安等药物予以治疗。如果病人在用药后感觉症状改善，基本上就可以确认该病人有胃排空障碍问题。

　　一些胃肠疾病比如胃十二指肠溃疡、幽门梗阻、胃炎等，在治疗了原发病症以后，胃排空障碍问题也就会迎刃而解。一些生理生化性因素造成的胃排空障碍在去除了致病因素后，胃排空也会恢复正常。但是一些全身性疾病，如糖尿病性胃轻瘫等引起的胃排空障碍属于比较顽固的情况，需要长期使用促进胃排空药物。像吗丁啉和胃复安等药物都有单一药物长期使用后药效降低的情况发生，所以本人体会是采取几种药物交替使用方法比较好。作为另一具有促进胃排空效果的替代药物，红霉素也可以作为一种促胃排空药物使用。临床上发现红霉素有加快胃肠蠕动的副作用，利用这种副作用正好可以用来解决胃蠕动过慢，胃排空障碍的问题。

　　对于一些有胃排空障碍问题的病人来说，应当避免减缓胃排空的饮食和生活习惯。比如：不宜吃酸性食品，不要吃高脂肪食物，保持心情愉快向上，不要抽烟，尽量避免使用减缓胃排空的药物，宜进食半流质食物等等。而对于胃排空过快、食欲亢进、体重超重的个体来说，运用胃排空理论，控制饮食，减缓胃排空速度，对于减肥也是有帮助的。