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功能性消化不良患者是否要根除幽门螺杆菌

  功能性消化不良现阶段的临床治疗方法以综合疗法为主,具体的治理措施涉及到幽门螺杆菌根除治疗,抑酸治疗,促动力治疗,中医治疗以及心理治疗等多个方面,根除幽门螺杆菌只是其中一种,那么,是不是所有功能性消化不良患者都需要根除幽门螺杆菌呢,今天我们就为大家讲解一下。

  一般认为,慢性胃炎伴有非溃疡性消化不良症状患者,根除幽门螺杆菌有利于降低消化性溃疡和胃癌的风险,并且能够有效缓解消化不良症状。国内和国际共识都支持幽门螺杆菌阳性与功能性消化不良的根除治疗。原因不明的消化不良首选幽门螺杆菌检测和根除,在正常情况下,具有消化不良症状的患者可在酸收集和体检后用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂进行治疗。

  鉴于国内镜像技术的广泛发展和上消化道癌的高发病率,幽门螺杆菌“试验治疗”并没有明显的优势,但是在幽门螺杆菌感染率高于>20%的地区,建议对所有病因不明的新发消化不良患者进行幽门螺杆菌检测治疗,但幽门螺杆菌的检出和治疗费用比常规治疗要更高,临床推广存在困难。

  根除幽门螺杆菌可以显着改善功能性消化不良症状,功能性消化不良患者的幽门螺杆菌感染率高于无症状对照组,幽门螺杆菌感染可能发生在消化不良发病之前,幽门螺杆菌阳性患者更容易发生胃灼热,上腹痛和夜间疼痛。根除幽门螺杆菌对功能性消化不良症状的缓解作用不大,但幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者根除幽门螺杆菌可导致约8%的患者症状得到长期缓解,这是其他治疗方案所不能达到的。

  总之,功能性消化不良患者进行根除幽门螺杆菌治疗是有一定积极意义的,但是,并不是所有患者都能够获得理想的治疗效果,根据幽门螺杆菌有助于减轻患者的症状,提高远期治疗效果,但是治疗的难度更大,费用更高,临床治疗的应用和推广存在一定难度。