胃体息肉病因和症状
胃体息肉时常发生,这种疾病发生时患者容易出现腹痛、腹胀等情况。而这些肠胃不适问题有时候容易忽视,大多数患者是在经过胃镜检查之后才发现的。那么胃体息肉病因和症状有哪些呢?
胃体息肉是指胃粘膜表面长出突起的乳头状肉,早期可无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或因其它原因而手术时意外发现的。息肉这一名称不表示它的病因及组织学构造,只表示肉眼观察到的隆起物。
胃体息肉的病因
引起息肉的病因目前并不清楚,不同类型的息肉病因可能不同:发生于胃窦的息肉多为小凹上皮增生型息肉,与幽门螺杆菌(Hp)感染有关,常伴有胃黏膜的活动性炎症,腺痛少见,以不典型增生为特征。发生于胃体胃底息肉,多为胃底腺型息肉,属错构瘤性,Hp感染率较低。
胃体息肉的症状
息肉多无症状,往往是在内镜或x线检查偶尔被发现。较大的息肉可引起消化系统症状,如腹部不适、腹胀、上腹痛、上消化道出血等,但多因症状轻微和不典型而被人忽视。位于幽门或贲门口的息肉可引起不全梗阻的症状。
胃息肉的检查
合并糜烂或溃疡者,多表现为粪潜血实验阳性或黑便。
1、内镜检查内镜下可见息肉呈圆形或椭圆形隆起,少数呈分叶状,有蒂或无蒂,多数直径在0.5~1.0cm之间,少数直径大于2cm,腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红,而增生性息肉则与周围黏膜相似,内镜直视下活检及组织学检查可明确其性质及类型,同时可进行治疗。
2、X线检查X线钡餐检查表现为充盈缺损,对诊断胃息肉有一定价值,但其发现率低于胃镜,适用于内镜检查有禁忌证者。
胃体息肉的诊断
临床上绝大多数的息肉为增生性息肉和错构瘤性息肉,前者多发生于胃窦,后者以胃体、胃底居多。腺瘤性息肉相对少见,因此胃与大肠病变不同,息肉癌变较少,却以溃疡癌变居多。胃息肉好发于胃体、胃窦部,绝大多数息肉直径小于2cm。一些黏膜下肿物也可表现为息肉样形态,如平滑肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤、异位胰腺等,需超声内镜检查进一步明确。