舒尔曼病有哪些表现及如何诊断?
1、后凸畸形由于本病在青少年期开始,以致出现胸或胸腰段后凸。家人常认为是由不良姿势所引起,以致成为延误诊断和治疗的常见原因。此时,患者可出现明显的胸背部疼痛,可因站立及激烈的体力活动而加重。生长停止后,本病亦停止发展,疼痛大多会自动消失。但当畸形严重时,患者亦可同时出现下腰部疼痛。
2、腰椎前凸除胸段后凸畸形外,患者还有不同程度的(代偿性)腰椎前凸,对胸段而言,头颈亦相对向前突出。腰椎过度前凸实际上是患者对胸椎严重后凸弯曲代偿之故。
3、其他症状
(1)神经症状:严重后凸畸形可引起脊髓受压,严重者甚至可有下肢轻瘫。
(2)腰痛:当病变波及腰椎时,患者常有下腰痛,常见于男性运动员和山区人群,表明本病的发展与恶化是反复创伤和激烈运动的结果。
本病的诊断主要依据:
1、病史自幼年缓慢发病,以胸背部不适及疼痛为主。
2、畸形主要为圆背畸形,颈、腰段可向前隆凸。
3、影像学所见顶椎至少3个以上的楔形椎体,多可见Schmorl结节。