胃超声与胃镜的区别

　　很多患者做完普通胃镜后，医生会建议再做一个胃超声，那两者之间有什么区别，需要做两次胃镜检查么？

　　胃镜可以对尾部肿瘤直接观察，并通过活检病理明确诊断。

　　而胃超声不同于胃镜，胃超声是一种集超声波与内镜检查为一体的医疗设备，它将微型高频超声探头安置在内镜前端，当内镜进入胃腔后，在内镜直接观察腔内形态的同时，又可进行超声扫描，以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。

　　它就能解决胃镜对癌肿的深度、黏膜下病变、胃壁外的压迫等情况的判断。在胃超声的直接探测下可以清楚地分辨出胃壁的四层结构，有助于鉴别病变是来源于胃壁还是胃壁外的压迫。通过结合咬检病理或者细针穿刺病理，可以鉴别肿瘤的良恶性。在胃癌的术前检查中，胃超声可以了解肿瘤对胃壁的浸润深度、周围淋巴结是否受累以及周围脏器是否直接浸润，可以更为准确的进行术前分期，指导治疗。

　　胃超声对于胃癌的浸润深度和淋巴结转移的预判准确率分别达70-88%和65-77%。对于胃粘膜和粘膜下肿物，通过胃超声可以准确地判断肿瘤的位置和起源层次，对粘膜下肿瘤的早期诊断，以及相应的内镜下治疗方案制定有重要意义。因此对于所有的胃癌患者，在情况允许的情况下，建议术前进行胃超声检查，明确临床分期情况，是胃镜的重要补充检查手段。

　　另外对于胃肠道间质瘤，胃超声能更为准确测量肿瘤大小，明确肿瘤的起源是否来自固有肌层。对于需要进行新辅助治疗的胃肠间质瘤，胃超声下穿刺活检是确诊的唯一标准，对指导术前治疗，预测疗效有重要价值。