做胃镜真的会痛吗？

　　在门诊就诊时有时会碰到医师建议做胃镜，所以许多患者朋友就很想问——什么情况下需要做胃镜检查呢？做胃镜会痛吗？能不能用其他检查来代替胃镜检查呢？

　　下面就对胃镜检查的几个问题简要回答一下：

　　哪些情况需要做胃镜检查？

　　①有功能性消化性不良的症状，如上腹痛、上腹胀、早饱、上腹部烧灼感。

　　②其他上消化道症状，如吞咽困难，吞咽疼痛，呕吐、反流、烧心、食欲不振、消瘦等。

　　③有胃癌或食管癌家族史等情况。

　　哪些情况不能行胃镜检查？

　　①患有严重心肺脑疾病，无法耐受胃镜检查的。

　　②怀疑有休克或消化道穿孔的。

　　③消化道有急性炎症，尤其是腐蚀性胃炎患者。

　　④主动脉瘤患者，尤其是有破裂风险时。

　　⑤患有精神疾病，不能配合内镜检查者。

　　做胃镜会痛吗？

　　很多患者担心做胃镜会痛，要求做无痛胃镜。

　　实际上做胃镜是不痛的，只是可能会有恶心、呕吐的感觉，因此长期以来无痛胃镜的“无痛”概念是有问题的。

　　如实在担心反应较大，可选择麻醉状态下行胃镜检查（大部分静脉注射丙泊酚），在全麻状态下完成检查过程。

　　可以用其他检查来代替胃镜吗？

　　有时患者会问能不能不做胃镜，有没有其他检查方法代替胃镜检查。

　　确实是有的，如怀疑有食管、胃或十二指肠的病变，且不能耐受胃镜检查，可考虑做上消化道钡餐或磁控胶囊胃镜检查。

　　但是，如果钡餐检查或磁控胶囊胃镜检查考虑有病变，仍需胃镜检查进一步明确，或取病理活检等。