胃大部切除术的分类以及原则

　　胃大部切除术的手术方式有很多种，但是往往被我们分为两大类，其一为毕罗氏Ⅰ式，这一种手术的方式操作比较简便，手术后引起的并发症比较少。其二为华罗氏Ⅱ式，这一种方法胃体切除往往比较多。这两种手术具体操作虽然不太一样，但是都遵守着相同的原则。

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　　胃大部切除术往往有很多需要遵守的原则，首先是胃切除的范围，如果在手术的时候，胃切除太多将有可能影响手术之后的进食以及营养状态；如果切除太少的话，在手术之后胃酸减少不够，比较容易会导致溃疡复发。第二就是吻合口大小，吻合口如果太小的话，将有可能导致狭窄，吻合口太大的情况会导致食物通过太快，容易发生倾倒综合症。第三是吻合口与横结肠的关系，胃空肠吻合口通常处于结肠前或结肠后，按照手术者的习惯，只要操作正确，不会引起并发症。

　　第四是近端空肠的长度，因为空肠的近端粘膜抗酸能力比远端能力强很多，所以为了避免会发生吻合口溃疡，在原则上需要注意原则上近端空肠越短越好。第五是近端空肠与胃大小弯的关系，近端空肠段和胃小弯还是与胃大弯吻合，这一种还是需要根据每一个施术者的习惯而定，但是需要严格注意的是，吻合口的近端空肠位置必须高于远端空肠，使食物不会发生淤积。如果近端空肠与胃大变吻合，必须要注意将远端空肠段置于近端空肠段的前面，避免在手术之后内疝的形成。

　　这一种手术的大小说大不大，但是说小也不小，患者在进行手术之前需要向医生了解具体的情况，也需要根据医嘱进行相关检查。医生也应当注意严格分析每一位患者身体的具体情况，然后确定好最佳的治疗方案。在手术之后，患者与医生还应当紧密的配合，完成术后的护理工作，帮助身体及早康复。