鼓膜穿孔的概述

　　耳部疾病向来比较高发，随着噪音污染的加重，鼓膜穿孔等耳部疾病的发病率也在增加。鼓膜穿孔是耳部疾病中较为常见的一种，鼓膜一旦穿孔，外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳，引起感染、流脓、听力下降，严重者甚至有丧失听力的危险，因此患者朋友们必须重视这个问题。

　　尖锐的物体如棉签或者铅笔意外地刺入耳内；突然气压增加，如剧烈的爆炸声，手掌打击耳部、游泳或潜水；突然减压都可能使鼓膜穿孔。

　　鼓膜穿孔若由感染所致，尚有发烧、全身乏力等症状。在鼓膜穿孔后可产生剧烈疼痛、耳道流血、听力损失和耳鸣。若听骨链中断或内耳受损，则听力损失更严重。24～48小时后外耳道可有脓液，尤其是有水流入中耳时，更易发生。

　　引起鼓膜穿孔原因非常多。至于怎么判断鼓膜穿孔，患者自己可以根据以下三个方法来判断自己是否患有耳膜穿孔：

　　方法一：确认听力是否减退。鼓膜穿孔的很多病人都会有侧耳与别人的交谈的表现，平时看电视，听音乐声音总是放的很大，自己却不觉得。听别人说话的话一般都要人重复两次才能听清。

　　方法二：判断是否存在阻塞感。如果确实是患上了耳膜穿孔的话，那么耳膜内外的耳朵气压是会发生改变的。从外耳道产生的气压会对耳膜受损位置造成冲击。导致病人总是感觉到自己的耳朵里闷沉沉的，大脑也出现钝痛。情况再严重一些的时候，病人还会出现耳痛、耳鸣等现象。

　　方法三：留意眩晕、恶心现象。如果发现耳道经常会流出脓液和少量血水的话就要多注意。在耳膜穿孔早期，流血不明显，要利用耳内窥镜才能看到穿孔边缘的一些血迹，外耳道偶尔也会出现血迹或血痂。但是，耳膜穿孔以后，进入了一些污水细菌的话，就会导致中耳内的感染。从而产生一些类似中毒样的症状。

　　鼓膜穿孔后有三种方法可以治疗：1。中耳炎症如有外耳流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要口服抗生素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴2。若因外伤所致穿孔无感染时，可用消毒干棉球塞耳道，用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药，有可能自行愈合。3。用药后的保健也非常重要，如耳内不要进水等。4。如果治疗2～3个月后，鼓膜穿孔仍未愈合者就需做检查，必要时行鼓膜修补术以提高听力。中耳感染：鼓膜外伤破裂穿孔后，可自行愈合。因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。但必须注意以下几点，否则被细菌感染，引起化脓性中耳炎，治疗就更加困难了。（1）保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂，以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。（2）禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。（3）不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎药物，以免感染。如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭，用以下方法治疗：（1）烧灼贴片法，用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面，再贴薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生组织沿贴片向中心生长，一般数周可愈合。（2）刺激疗法，在穿孔的边缘刮除上皮，促使组织新生，再滴5%尿素硼酸液，以加速修复。（3）经以上处理失败，可采用手术方法修补穿孔，现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。治疗耳膜穿孔可以行鼓膜修补术。患有鼓膜穿孔者，要时刻保持耳中的干燥与洁净，随身妥善携带消毒棉棒。要注意远离粉尘多的空间。在修补期要注意，不要做剧烈运动及重体力劳动，注意不宜咀嚼硬的食物。注意预防伤风感冒，保持鼻腔呼吸通畅；防止不恰当的擤鼻。患者要加强营养，多吃易于消化的食品，适当锻炼，注意休息，提高免疫力；防止大便秘结。在日常生活中做到这些，相信患者朋友们会恢复的非常快。