什么是低钠血症

　　低钠血症是一种临床上常见于老年人的疾病，主要是由于老年人体内钠的浓度降低导致的，这种疾病常常会使患者感到身体软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡等，那么我们就来具体了解一下什么是低钠血症。

　　1、总体钠减少的低钠血症

　　体液丢失时，溶质丢失超过水分丢失，即低渗性脱水。此种情况见于失钠大于失水，见于肾外丢失和肾丢失钠。根据尿排钠情况可区别，尿钠浓度NA20MMOL/L为肾丢失钠增多，20MMOL/L为肾外丢失。

　　（1）引起肾钠丢失的病因利尿药的过度使用；

　　②盐皮质激素缺乏，使肾小管重吸收钠减少；

　　③失盐性肾炎。伴有肾小管性酸中毒和代谢性碱中毒；

　　④酮尿等（包括糖尿病酮症酸中毒、饥饿、酒精性酮尿）。

　　（2）引起肾外钠丢失的病因

　　①胃肠道丢失，如呕吐、腹泻、第三腔隙体液潴留、烧伤、胰腺炎及胰腺造瘘和胆瘘等；

　　②蛛网膜下腔出血引起的脑盐耗损。

　　2、总体钠正常的低钠血症

　　（1）糖皮质激素缺乏一方面使肾水排泄障碍，在没有血容量缩减的情况下ADH释放也可增多（非渗透压性ADH释放），另一方面肾脏血流动力学发生障碍，在没有ADH释放增加的情况下，可使集合管通透性增加。

　　（2）甲状腺功能减低由于心输出量和肾小球滤过率降低，导致以ADH为介导的肾内机制发生紊乱。

　　（3）急性精神分裂症有发生低钠血症倾向，其机制是多因素的，包括渴感增加（多饮）、ADH释放的渗透压调节轻度缺陷、低血浆渗透压情况下有ADH释放、肾脏ADH的反应性增加和抗精神病药物。

　　（4）药物引起的低钠血症其机制是ADH介导，或增加ADH释放，或增强ADH的作用。

　　（5）ADH分泌过多综合征（SIADH）尿中NA浓度常20MMOL/L。

　　3、总体钠增加的低钠血症

　　这类低钠血症的患者虽然有总体钠增多，但由于体内有水潴留，故血钠降低。

　　由上述病因可以看出低钠血症主要是指人体血浆中钠含量的减少，病因主要分为总体钠减少、总体钠正常、以及总体钠增加的低钠血症。这种疾病常常发病于老年人，所以我们在生活中要好好保护老年人的健康。