低钠血症能治愈吗,多个方法联合控制低钠血症
低钠血症定义为血清钠降低至136mmol/L以下,这在住院和门诊患者中都是常见现象。有症状的低钠血症患者,如果治疗不充分,可能会因脑水肿而危及生命或导致致命的并发症。但是,若对低钠血症患者及时发现、对因治疗,则部分可治愈,具体怎么治疗呢?
一般和支持措施:对于患有严重神经疾病的患者,如果血钠水平持续升高,要处理低钠血症则需要密切的监测,例如对有脑水肿和昏迷可患者需给予辅助通气支持、心电监测治疗。同时需对不同的症状给予对症支持治疗,如对于呕吐的患者可能要给予止吐药物治疗。
轻度或轻度严重症状和体征的患者,临床医生有时间进行诊断,确定和解决可能的影响因素,并进行病因干预。大多数患者会出现循环血容量减少,如果是由于药物治疗引起的,则去除病因可能足以使钠水平恢复正常。
严重昏迷或癫痫发作的患者多会伴有呕吐、心肺骤停、深度嗜睡等症状,此时可以给予高渗氯化钠来增加血浆钠浓度,在最初的2-4小时内,可以使用较大剂量的氯化钠使血浆钠含量增加以减轻急性环境中的脑内压。此后,考虑到过度校正的风险,则应缓慢升高血液中的钠水平。如果确实发生了过度校正,重要的是要征求医师的意见,并考虑积极控制低渗液体引起的血浆钠升高的速率。
当血液中的钠浓度异常低时,就会发生低钠血症。对于轻症者给予对因治疗、补钠后多可缓解。当出现严重低钠血症的体征和症状,例如恶心和呕吐、意识错乱、癫痫发作或意识丧失的人群,应及时就医,在监测电解质的同时给予补钠、对症等综合治疗,及时纠正低钠状态,之后针对病因治疗,部分可治愈。