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幽门螺杆菌治疗药物有哪些

  幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的革兰氏阴性杆菌,它的发现具有划时代意义,这是因为研究发现,幽门螺杆菌是导致胃溃疡,胃炎,胃癌,胃黏膜相关淋巴瘤等胃病的罪魁祸首。

  根治幽门螺杆菌后,胃溃疡和十二指肠溃疡能愈合的更快,一部分慢性萎缩性胃炎可以得到逆转,甚至完全恢复正常,对于胃癌家族史的人群,根除幽门螺杆菌,能够降低胃癌发生的风险,对于一部分低度恶性的胃黏膜相关淋巴瘤,根除细菌后,甚至可以治愈。

  那么,很多人关心的是,究竟哪些药物能够治疗幽门螺杆菌?

  第一,抗生素,这是三把利刃中的一种,虽然抗生素种类很多,但并非每一种都可以杀灭幽门螺杆菌,研究证实的能够治疗幽门螺杆菌的抗生素包括阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,四环素,呋喃唑酮,左氧氟沙星等等。

  第二,质子泵抑制剂,常用的有奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑,埃索美拉唑。

  第三,铋剂,如胶体果胶铋,枸橼酸铋钾等。

  过去,医学界使用的是三联疗法,也就是两种抗生素+1种质子泵抑制剂,或两种抗生素+1种铋剂,但因为抗生素的滥用,导致幽门螺杆菌的耐药性逐渐增加。

  在2012年召开的第四届全国幽门螺杆菌学组会议上,专家们一致认为四联疗法最符合我国国情,也就是两种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂,推荐疗程是10天。

  那么,究竟哪些人应该抗幽门螺杆菌治疗呢?

  第一,有胃癌家族史的患者,幽门螺杆菌阳性。

  第二,幽门螺杆菌阳性,合并消化性溃疡,胃炎,胃癌,胃黏膜相关淋巴瘤的患者。

  第三,幽门螺杆菌阳性,长期口服阿司匹林,糖皮质激素的患者。

  如果仅仅是体检发现幽门螺杆菌阳性,但无明显器质性胃病的,也无特殊消化道症状的,可以不用治疗,动态观察,但如果个人意愿强烈,也可以进行幽门螺杆菌根除。