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怎样诊断慢性肾小球肾炎

  慢性肾小球肾炎可根据临床表现进行初步诊断,之后要配合医生进行详细检查来确诊疾病,如实验室检查、影像学检查、肾穿刺活检等。

  1、临床表现

  慢性肾小球肾炎常发生于青中年男性身上,起病比较缓慢,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为常见临床表现。随着病情逐渐加重,可引起不同程度的肾功能减退甚至肾衰竭。有以上症状表现出来时,应该警惕是慢性肾小球肾炎引起的,需要及早就诊正规医院进一步检查。

  2、实验室检查

  (1)尿液检查:包括尿常规检查、尿相差显微镜检查、24小时尿蛋白定量检查等。其中尿常规检查可初步观察尿液中尿蛋白、白细胞、酸碱度等情况;尿相差显微镜检查能观察出红细胞形态,以便了解血尿是否来源自肾脏;24小时尿蛋白定量检查能判断蛋白尿的多少。

  (2)血液检查:包括血生化、血常规、肌酐清除率等,不仅能看出是否存在细菌感染,还能帮助患者明确病情程度。

  3、影像学检查

  影像学检查主要包括泌尿系B超检查、胸片以及腹部B超。其中泌尿系B超检查能观察肾脏大小,有利于判断慢性肾小球肾炎进程。而胸片和腹部B超检查,可明确是否存在胸水和腹水。

  4、肾穿刺活检

  肾穿刺活检是利用穿刺手术取出部分病变组织进行病理检查,属于一种有创伤性的检查项目,但对诊断和治疗慢性肾小球肾炎有比较重要的意义。

  经过以上检查确诊疾病之后,要根据病况选用合适方案治疗。一般轻症者以对症用药为主,如氢氯噻嗪片、卡托普利片、肾炎康复片等,能够减轻水肿、高血压、尿液异常等现象。重症者需考虑透析治疗或者手术治疗,如血液透析、肾移植手术等。