直肠癌如何综合治疗
直肠癌的治疗,必须要了解很多方面的知识。目前在临床上,治疗直肠癌最主要的方法就是综合治疗,这是我们必须了解的方法,也是我们治疗的时候,必须了解的。下面就给大家说一下直肠癌如何综合治疗。
有许多临床试验评价放化疗辅助手术治疗直肠癌的效果,同期化疗辅助术前或术后放疗的优势包括局部放疗增敏、减少局部复发和全身肿瘤控制(亦即根除微小转移灶),而且术前放化疗还有可能增加病理完全缓解率(pCR)和保肛率。
术前放化疗(放疗加氟尿嘧啶和亚叶酸钙)与单纯放疗者的pCR分别为11.4%和3.6%(P<0.05),局部复发率分别为8.1%和16.50/0(P0.05)。德国直肠癌研究组开展了一项大型的前瞻性随机对照临床试验,比较术前和术后同期放化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的疗效。
术前和术后放化疗者的局部复发率分别为6%和13%(P=0.006),治疗相关毒副反应的发生率分别为27%和49%(P=0.001),但两组患者总生存率和无病生存率相似。
迄今为止,辅助放化疗能提高直肠癌外科治疗的疗效,已获得共识,但术前抑或术后,孰优孰劣尚未完全确定,但是多数学者认为术前放化疗更具优势。尽管术前放化疗和术后辅助化疗在临床上的应用越来越广泛,然而具体的放疗和化疗方案、放化疗后间隔多长时间才手术、是否因pCR而缩小手术范围等等,尚存许多争议,有待更多的临床循证医学依据来阐明。
这些就是我们进行直肠癌综合治疗的时候,应该了解的知识了。大部分人都不清楚直肠癌综合治疗必须要如何下手,因此治疗往往会走很多弯路,最终治疗效果也不够好。希望这些都能够帮助大家早日治愈疾病。