甲硝唑的副作用与服用忌禁

　　甲硝唑是口服治疗细菌性阴道炎或某些性传播感染疾病的抗生素。临床上主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染。如呼吸道、消化道、皮肤软组织、心内膜炎、败血症及脑膜炎等。

　　甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌生长、繁殖，最终导致细菌死亡。用于治疗破伤风常与破伤风抗毒素联用。还可以应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。与其它药物合用杀灭幽门螺旋杆菌，用于有厌氧菌感染的恶性肿瘤和溃疡。

　　甲硝唑也可用于治疗红斑狼疮、龙线虫病、肠道疾病的感染，作为放疗治疗恶性肿瘤的一种辅助。同时也是治疗急慢性阿米巴痢疾，阿米巴肝脓肿及带虫者，是治疗滴虫病的特效药。除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外，近年来，广泛地应用于抗厌氧菌感染。硝锉基在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对需氧菌或兼氧菌则无效。

　　甲硝唑副作用通常与剂量有关，最常见的是胃肠道絮乱。口服可出现食欲不振、恶性、呕吐、腹泻、便秘、腹部痉挛等不良反应。口腔内有明显金属异味、舌苔厚、舌炎和胃炎，可能与念珠菌急剧增长有关。此外，神经可见有抑郁、头痛、精神错乱、周围神经病变等。同时还会出现阴道霉菌过长、直肠炎、过敏、荨麻疹等。少数病人有膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常。癫痫发作是神经系统最严重的副作用，尤其是剂量大或延长治疗时发生。有时也发生短暂轻微的白细胞减少，皮疹和皮炎。因其症状均属于可逆性，停药后可迅速恢复。

　　甲硝唑的禁忌

　　1、使用期间应减少钠盐的摄入剂量，食盐过多会引起钠潴留。

　　2、服药期间禁止饮酒，防止发生因乙醛脱氢酶抑制而造成的急性乙醛大量蓄积而引发的生命危险。

　　3、甲硝唑可致血象改变，白细胞减少等，应格外注意。

　　4、孕妇禁用。药物可透过胎盘，可使胎儿中毒，使用药物前应咨询医生。

　　5、可诱发白色念珠菌病，必要时可并用抗念珠菌药。

　　6、可引起周围神经炎和惊厥，遇此情况应考虑停药或减量。