输卵管炎是什么？

　　什么是输卵管炎：

　　由于致病菌的感染造成输卵管的炎症变化称为输卵管炎输卵管炎多发生于生育期年龄的妇女绝经期后较少发生是女性盆腔生殖器炎症中最常见的一种疾病输卵管炎常与卵巢炎合并存在有时与盆腔腹膜炎盆腔结缔组织炎同时存在并互相影响根据临床的发病经过输卵管炎可分为急性慢性和肉芽肿性三大类

　　输卵管炎的病因：

　　其病因是由于病原体感染引起病原体主要有葡萄球菌链球菌大肠杆菌淋球菌变形杆菌肺炎球菌衣原体等所引起最容易发生感染的时间是产后流产后或月经后分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面都是病原体感染内生殖器的途径有时感染是与不严格的无菌手术操作有关如宫内节育器的安放刮宫手术输卵管通液碘油造影等性生活过频月经期性交也都可以引起感染而发生输卵管炎少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染

　　输卵管炎的症状：

　　下腹痛腹胀发热阴道分泌物增多或不规则阴道流血等重症病例可导致输卵管管腔闭塞脓液积聚于管腔而形成输卵管积脓

　　输卵管炎和不孕关系：

　　输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一输卵管的管腔比较狭窄最窄部分的管腔直径只有～mm当发生输卵管炎或盆腔炎时输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁这样精子和卵子就不能在管腔内相遇因而造成不孕

　　输卵管炎的检查

　　.血液检查白细胞总数在OOOO/立方毫米以上中性白细胞在％以上

　　.血培养有寒战高热者应作血培养检查以了解病情明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性以便在应用抗生素时做到有的放矢

　　.尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌

　　.后穹窿穿刺可穿刺出渗出液或脓液

　　输卵管炎的治疗

　　（一）一般支持及对症治疗：绝对卧床半卧位以利引流排液并有助于炎症局限多进水及高热量易消化的半流质饮食高热者应补液防止脱水及电解质紊乱

　　（二）控制感染：可参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果选用适当抗生素

　　（三）脓肿局部穿刺及注射抗生素：脓肿形成后全身应用抗生素效果不够理想

　　（四）如盆腔脓肿穿孔破入腹腔往往同时有全身情况的变化应立即输液输血矫正电解质紊乱纠正休克包括静滴抗生素和地塞米松等药物在纠正一般情况的同时应尽速剖腹探查清除脓液尽可能切除脓肿术毕下腹两侧放置硅胶管引流术后应用胃肠减压及静脉滴注广谱抗生素继续纠正脱水及电解质紊乱输血以提高身体抵抗力