如何诊断小儿肾病综合症?
一、诊断小儿肾病综合症主要根据临床表现:凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量0.1g/kg,或3.5g/kg)、高度水肿、高胆固醇血症(5.7mmol/L,220mg%)、低白蛋白血症(30g/L,3Gg%)均可诊为肾病综合症。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症是诊断的必备条件。
二、小儿肾病综合症血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。
三、有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少。
四、由于长期从尿中丢失大量蛋白质,患儿可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹,发育迟缓、贫血并易感染。有的患儿有血尿及高血压。
五、对激素耐药(足量激素8周无效或有部分效应)、频繁复发或反复(关年≥2次,1年≥3次者)及激素依赖的肾病,称为难治性肾病。难治性肾病是肾活检指征之一,可明确其病理分型、肾脏病变严重程度以指导治疗。
六、有高凝状态的患儿凝血酶原时间缩短,血浆纤维蛋白原水平升高,血小板计数高于正常。激素治疗过程中,如实然出现腰痛伴血尿、血压升高、水肿加重或肾功恶化,提示肾静脉血栓形成。
肾病综合症是小儿时期常见的一种疾病,我们知道引起该病的原因有很多,只有找准病因才能对症治疗,小儿才能够早日康复。如何诊断小儿肾病综合症如上所述,要想治疗该病,做到及时的诊断非常重要,因此,希望家长一定要注意。祝患儿早日康复。