阴道前壁脱垂能恢复吗

　　阴道前壁脱垂实际上是膀胱、尿道脱垂，常合并排尿功能障碍。阴道前壁隆起可分为扩张型和移位型。扩张型是由于阴道前壁过度拉伸变薄，多与阴道分娩或随年龄增长、更年期阴道萎缩有关。移位是阴道支持组织向盆腔壁弓状韧带前侧向病理性分离伸长所致，常与膀胱膨出、尿道不同程度的过度运动有关。那么，阴道前壁脱垂可以恢复吗？

　　阴道前壁膨出是由外界因素或生理解剖改变引起的。比如，胎儿在生产过程中分娩，会造成阴道脱垂，引起阴道前壁鼓包的概率。如果过度频繁的性交，频繁的刺激，男方的生殖器比较大，也会造成阴道壁脱垂。在这种情况下，应该判断自己是否有尿失禁。如有尿失禁，应修补阴道前壁脱垂。如果目前没有压力性尿失禁，只是觉得会有阴道前壁脱垂，不会影响生活健康，可以做凯格尔运动或提肛肌收缩功能，帮助前壁恢复，效果可能较差，除非通过手术能恢复正常解剖结构。

　　产后前壁脱垂常见的恢复方法是凯格尔训练、阴道哑铃辅助训练、长期家庭盆底肌肉训练，让良好的肌肉功能抵消结缔组织薄弱带来的问题。此外，盆底肌肉锻炼还可以改善血液循环，促进结缔组织的恢复。阴道前壁脱垂可能是产后体力劳动过早造成的，最好及时去医院做B超检查，可以运动，比如可以做提肛运动，有助于好转。

　　部分膀胱膨出患者合并漏尿，需要尽快到医院进行康复治疗。首先要到医院做肌电评估，根据肌电报告制定个体化方案。采用单纯电刺激或联合磁电治疗是可行的，同时配合运动维持治疗3个月以上。平时可以避免站立时间过长，膀胱过饱，也可以用子宫脱离。如果脱垂，应该和医生的手术结合起来。平时要注意休息，加强饮食营养，最好不要剧烈运动，也不要吃辛辣的食物。建议定期体检，看恢复情况。

　　总之，产后阴道前壁脱垂损伤的原因是妊娠和分娩，是一种局限性疾病，主要脱垂器官为膀胱，治疗方式视患者年龄和脱垂程度而定，年轻患者膀胱膨出较轻，不影响日常生活，可简单进行盆底恢复。对于年龄较大、脱垂严重的患者，可考虑阴道前壁修补术，采用自体组织进行修补，或加人工合成材料网片封堵脱垂。部分患者病情较重，此类手术风险较高，可考虑阴道封闭。