水痘的临床症状怎样

　　水痘是小儿常患的传染性疾病，其传染性较强，应隔离治疗。临床表现以皮肤出疹为主，本病发展进程较快，皮疹最初是红色的斑丘疹，后形成水疱，最后水疱皴裂形成结痂。斑丘疹、水疱和结痂这三种形态的皮疹不是一次出齐，而是分批出现。具体的临床症状如下：

　　典型水痘

　　皮疹出现前24小时可呈现前驱症状如低热、不适、厌食等亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹，但很快消失。幼儿常无前驱期皮疹特点

　　①分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃疱疹持续3~4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在；

　　②皮疹分布呈向心性，集中在皮肤受压或易受刺激处开始为躯干，以后至面部、头皮四肢远端较少，瘙痒感重；

　　③粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。

　　重症水痘

　　多发生在恶性病或免疫功能受损病儿出疹1周后体温仍可高达40~41℃；皮损常呈离心性分布，四肢多，水疱疹有脐眼偶为出血性，在第1周末可发生暴发性紫癜，伴有坏疽。

　　先天性水痘

　　孕妇患水痘时可累及胎儿在妊娠早期感染，可致多发性先天性畸形，如：肢体萎缩皮肤斑痕、皮层萎缩、头小畸形：自主神经系统受累表现括约肌控制困难肠梗阻或Horner综合征；眼异常包括白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎病儿常在1岁内死亡，存活者留有严重神经系统伤残。

　　水痘

　　潜伏期14～16日：

　　（1）前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。偶可出现前驱疹。

　　（2）出疹期：发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：

　　1、先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。

　　2、皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。

　　3、皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。

　　4、皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

　　5、口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。

　　此外临床水痘的症状有：

　　1、患儿出现轻度发烧或者头痛。

　　2、皮疹主要出现在躯干，呈一串斑点状，很快转为发痒的水泡。几天后水泡干燥结痂。

　　3、有时由于口腔内部出现水泡，如果转为溃疡，所以孩子会在饮食时有疼痛的感觉。

　　4、水痘有时会伴有严重的咳嗽。

　　世界各地均有水痘散布。据我国卫生局水痘流行病学调查显示，全国各地区人群均受到水痘普遍的感染，平均70%的抗体阳性率，且随着年龄增长，该病的发病率迅速上升。近年来，无论儿童还是成人，水痘发病均有上升趋势。但绝大多数病例是儿童。