血液检查能查出白塞病吗
白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡和咽炎为特征的自身免疫性疾病,可侵犯多个系统和内脏,男女性都可发病。临床表现以复发性口腔溃疡为主,有些人有外阴溃疡,有些人会有明显的虹膜睫状体炎或全葡萄膜炎。那么血液检查能查出白塞病吗?
单纯血常规不能检测出白塞病,目前白塞氏病没有特异性血清学检查。白塞病患者通常抗核抗体谱、血管炎抗体谱和抗磷脂抗体无异常,抗中性粒细胞胞浆抗体和补体水平、循环免疫复合物检测正常,且血常规一般也正常。只有病程较长的患者才会有轻度贫血,同时血沉会略微增加到中等程度,有时球蛋白也会略有增加,约40%的结核菌素试验呈强阳性。同时在多个部位进行的针刺试验将产生阳性结果,这表明患者在针刺试验中呈阳性,因此针刺反应可能是较准确的检验方式。
目前白塞病的诊断主要依靠典型的临床表现和相关免疫学检查的改善,其临床表现是复发性口腔溃疡、咽炎、生殖器溃疡和特征性皮肤损伤,此外大血管和神经系统损伤的发生高度也是白塞病的重要诊断。白塞病是一种多系统、多器官、累及全身的疾病,其基本病理改变为血管炎。目前白塞氏病尚无专门的实验室检测方法,即在活动期,血沉和C反应蛋白可能迅速升高。一些患者对冷球蛋白呈阳性反应,并增强血小板聚集功能。hla-b51阳性率约为57%~88%,常与眼部和消化道疾病有关。
综上所述,有时白塞病患者可能出现球蛋白轻度升高、血沉快速升高和PPD试验阳性,但这些试验并不具备特异性。更具体的实验是针刺反应,若有局部红色丘疹或伴有白色气泡的红色丘疹,则视为阳性,同时也可以结合患者的临床症状进行准确诊断。